Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока
Ребенок 2,5 месяца. Полностью на гв. Стул желтый, с белыми комочками, иногда жидкий, 2-4 раза в день. Иногда появляются небольшие прожилки крови и слизь. На щеке есть шершавость и покраснения. Ребенок в целом ведет себя спокойно, живот не мучает. Периодически бурлит в животе. Кушает хорошо. Подозреваю лактазную недостаточность или аллергию на белок коровьего молока. Как понять, что именно не знаю. Полностью исключить молочку просто невозможно. И в каждое кормление давать лактоза о тоже тяжело, так как молоко приходит в момент сосания и мне просто не сцедить, чтоб там развести капсулу. И прикладываний может быть так много, что с ума пойдешь каждый раз давать лактоза. Хочу иногда давать смесь, когда буду отлучаться, а может и в дальнейшем перевести полностью. Не понимаю какую смесь выбрать. НАН частичный гидролизат подходит или нужно полный гидролизат? Боюсь давать частичный гидролизат, вдруг все таки аллергия и чем это тогда может обернуться? Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)
Т.к. Из-за воспаления в кишечнике возникают те самые прожилки, поэтому важно либо соблюдать диету, либо переводить на лечебную смесь, т.к. для малыша постоянное воспаление опасно.
Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия
Для лактазной недостаточности характерен частый жидкий стул, который впитывается в подгузник.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Основные клинические проявления аллергии к белкам коровьего молока: прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкая прибавка массы тела.
Однократные проявления прожилок крови в стуле могут встречаться у малышей при сильном натуживании, когда травмируется слизистая.
Если же прожилки крови постоянные, то в данном случае кормящей маме рекомендована диагностическая элиминационная (безмолочная) диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину), в среднем на 4 недели.
Если за это время симптомы у малыша купируются, то диагноз подтверждается и маме рекомендовано продолжать поддерживать данную диету.
То есть исключаются: все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных (продукты, содержащие молоко и продукты переработки молока, включая, сливки, сметану, йогурт, сливочное масло, сыр, творог, мороженое, а также некоторые сорта колбасных изделий, некоторые сорта шоколада, конфет, печенья, выпечка, торты, пудинги, майонез); соя; говядина.
Принятый ответ
Здравствуйте, если единичные прожилки кровь в стуле, это от натуживания, если постоянно прожилки кровь в стуле, это аллергия на коровий белок, тогда рекомендуется, смесь полный гидролизат, вводим постепенно по 30 мл, эффект через 2-3 недели, от начала приема
При лактазной недостаточности, стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, есть такие признаки?
Анна Николаевна, периодически бывает пенистый стал. Примерно раз в два дня. Может быть одновременно аллергия и лактазная недостаточность?
Да, такое может быть, тогда рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала. При АБКМ кровь наблюдается постоянно.
Для ЛН характерен жидкий, как вода, стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области.
Полина Евгеньевна, постоянно это в каждом стуле? Вот у нас не было дней 5, сегодня опять маленькая вкрапинка. Но я не вижу, чтоб он тужился.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у малыша желтый стул с комочками 2-4 раза в сутки чаще вариант нормы на ГВ. А вот слизь и прожилки крови требуют внимания: чаще это микротрещинка у ануса на фоне частого жидкого стула, но с учетом шершавой красной щечки можно предположить и реакцию на белок коровьего молока. Истинная лактазная недостаточность у таких малышей встречается редко, бурление и жидковатый стул сами по себе ее не доказывают.
В подобных случаях обычно рекомендуют сначала исключить локальную причину крови: осмотреть область ануса, больше воздушных ванн, защитный крем под подгузник, не перегревать. Если кровь повторяется несколько дней подряд или нарастает, тогда обычно пробуют диагностическую диету мамы без молочных продуктов на 2-3 недели и оценивают эффект. Для подстраховки на время отлучек, если кровь в стуле бывает, обычно выбирают смесь на полном гидролизате, частичный гидролизат не подходит для лечения возможной аллергии.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201938 ответов
- 15 Сентября 20211 ответ
- 14 Декабря 202110 ответов
- 20 Января 202220 ответов