Что вас беспокоит?
Головокружение, головные боли
Последнее время замечаю перед сном головокружения при закрытии глаз на спине, как будто предметы резко приближается и снова отдаляется. Открываю глаза лежу жду как полегчает. Подташнивает. Голова в это время не то что болит а давит. Давление мерил 129 на 70. Я гипертоник на препаратах. Скачков не бывает слава богу. Сдал анализы крови в октябре, холестерин плохой. Переживаю что вдруг у меня бляшки и вот вот будет инсульт. УЗИ шеи старое 2023 года. После курения айкос или сигарет бывает тошнит, или вот такие приступы, как будто вот вот умру. Конечно у меня гтр есть, я постоянно думаю о смерти. Пил Золофт панички ушли, но вот такое чувство что мне снова не хорошо. Какие то онемение то часть губы, то ещё что. Анализы во вложении. Так же при росте 190 я весил 123кг, щас похудел до 110кг.
Добрый день!
Без тревожного компонента такие состояния, как правило, не обходятся. Плохой холестерин не всегда связан с бляшками, при высоком холестерине нужно смотреть в совокупности: давление, УЗИ сосудов головы и шеи (или КТ), а также, УЗИ сосудов ног. Если нет бляшек, то переживать рано. Сейчас также, есть "природные статины", это БАД, которые помогают выровнять уровень плохого холестерина и держать его под контролем.
Последнее время не было у Вас каких-то сильных стрессов?
Я тревожный человек, стресс всегда. Я всегда на работе думаю что вот щас будет инсульт и я умру
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
И основа лечения это антидепрессанты
Хочу бросить курить, после курения айкос перед сном начинается это. Я вчера думал скорую вызову как будто инсульт щас будет. УЗИ ног мне делали не было тромбов, я переживаю за инсульт и смерть ведь я гипертоник и варикоз 3й степени жду операцию весной. Мать чистое было головы и сосвдоч
Сосудов*
Здравствуйте! А Золофт сейчас принимаете? В какой дозировке?
По анализам холестерин высокий, мочевая кислота и глюкоза по верхней границе - нужно обязательно придерживаться диеты, повторить УЗи сосудов шеи.
Головокружение только в положении лежа или при движении тоже? нет такого что комната в какую то сторону едет?
Здравствуйте! А Золофт сейчас принимаете? В какой дозировке?
По анализам холестерин высокий, мочевая кислота и глюкоза по верхней границе - нужно обязательно придерживаться диеты, повторить УЗи сосудов шеи.
Головокружение только в положении лежа или при движении тоже? нет такого что комната в какую то сторону едет?
Золофт не принимаю больше, сахар высокий потому что каждый день пью колу и еле чипсы, сейчас я похудел сильно очень. Стараюсь не пить сладкое и исключил чипсы. Сейчас загружу УЗИ сосудов шеи 2023 года, там уже были отложения. Комната едет да бывало немного. Но чаще тошнить начинает когда закрываю глаза и предметы какие то приближается. Лежу знобит как будто, страх появляется не как при панической атаке, а как будто другое. Но я думаю это спазм сосудов от айкос. УЗИ сосудов шеи я повторю, УЗИ ног чистое слава богу. Мрт нужно повторять? Я делал в 2024 году все было чисто и артерии и вены.
При движении голова не кружится, если только голову вверх поднимаю на работе, то кружится
Загоузил старые обследования.
Очень жду вашего ответа
Принятый ответ
Для МРТ по описанию симптоматики не вижу показаний. Если во время приема Золофта был хороший эффект, то стоит на него вернуться. Прием должен быть не менее 12 мес от стабилизации состояния. Большее вероятно что это психогенное головокружение, на инсульт совершенно не похоже, не переживайте за это.
Здравствуйте!
По описанию больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(обычно характеризуется субъективным ощущением головокружения, неустойчивости или шаткости).
Тревога, стресс, усталость и депрессия могут значительно усугубить симптомы головокружения. Часто ПППГ развивается после эпизода острого головокружения (например, вызванного вестибулярным нейронитом или доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением-ДППГ).
Лечение включает в себя вестибулярную гимнастику, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию для уменьшения тревоги и депрессии.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
По терапии сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс.
Назначить препараты может невролог или психотерапевт.
Но ведь анализы тоже плохие
Особенно липидгый профиль и сахар
По липидному профилю есть небольшие отклонения, но они как правило, сами по себе симптомами не проявляются, глюкоза по анализам в пределах нормы(5,57)
Я думаю после курения сигарет перед сном такие приступы у меня, ведь спазм происходит. Стоит ли мрт делать ещё раз? Сосудов головы артерии и вены
По описанию в вопросе показаний к выполнению мрт нет.
Извините за последний вопрос, а на инсульт не похоже это? Работаю сейчас физически из за этого и похудел после удаленки, давление после работы 130 а позже уже 125
Принятый ответ
Инсульт обычно проявляется стойким неврологическим дефицитом(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд).
На инсульт точно по описанию не похоже.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20194 ответа
- 2 Декабря 20192 ответа