Что вас беспокоит?
Пищевод ? Сердце ? Невралгия ?
Здравствуйте! Пару дней назад пришлось носить на руках 10 кг дочку продолжительное время . Заболела поясница но не сильно .А уже второй день как то болит( точнее колит или неприятные ощущение ) за грудиной в области сердца , то слева то по середине то в пищеводе , вчера как будто кишечник болел . Один раз была изжога . Утром проснулась все нормально лежала на спине , повернула ь на бок и опять чувство сдавливания в груди или вижелудке не понимаю .Ничего не понимаю, что это ? В анамнезе есть гэрб. Спина не болит. Беспокоит больше боли , тяжести , чувство сдавливания в грудном отделе и в желудке или пищеводе Еще неделю назад меньше простыла и пила витамин С, противовирусные и постоянно рассасывала леденцы и таблетки от горла . Незнаю вдруг это могло повлиять
Принятый ответ
Здравствуйте .
То есть симптомы усиливаются при смене положения тела ?
Если симптомы связанны с переменой положения тела , то как правило , это неврология , в таком случае рекомендуют осмотр невролога .
Изжога это заброс желудочного содержимого в пищевод . На фоне подъема тяжести действительно может быть обострение со стороны ГЭРБ . Возможно и сочетание патологии ГЭРб и невролгия.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Подъем тяжести не более 5 кг .
Из рациона рекомендуют исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры.
Из медикаментов назначают :
- ингибиторы протоновой помпы ( нексиум, разо ) 1 раз в день
- препараты , нормолизующие моторику в ЖкТ ( ганатон , итомед ) 3 раза в день за 15 мин до еды
- антациды( маалокс , гевискон ) 3 раза в день .
Курс терапии занимает 2-8 недель . При сохранении симптомов рекомендуют выполнить : фгдс, узи внутренних органов .
Еще боли могут быть под ребрами и тяжесть в грудной клетке
И как будто в горле комок в ямке
Тяжесть , комок в горле характерны для функционального нарушения на фоне нарушение моторной функции в жкт .
Так же ком в горле может быть на фоне повышенной тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для повреждения нервных корешков и нарушении их функции (межреберная невралгия). Часто как раз и случается при поднятии тяжестей накануне, избыточной физической активности. Изжогу могло также спровоцировать поднятие тяжести, поскольку при этом увеличивается внутрибрюшное давление, ослабляются сфинктеры желудка.
Еще боли могут быть под ребрами и тяжесть в грудной клетке
И Как будто в горле комок в ямке
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод (как раз и изжога сюда же относится). Какие-то препараты начали принимать?
Ренни и омепразол
Есть эффект?
Я только сегодня начала пить
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Ренни назначают именно в момент неприятных симптомов
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20207 ответов
- 28 Июня 20231 ответ
- 16 Ноября 202410 ответов
- 3 Мая 202537 ответов