Что вас беспокоит?
Может ли срастись кость? и какие рекомендации нужно соблюдать?
Бабушка, 83 лет. Страдает деменцией. Недавно упала и сломала тазовую кость. Живем в глухой деревне. Хорошего хирурга, чтобы прооперировать кость нету. Сегодня сказали выписывают с больницы.
Доброе утро!
Для человека 83 лет с деменцией такая травма считается тяжелой и выписка без выполненной операции означает, что дальше предполагается консервативное лечение.
Зачастую это постельный режим с минимальной нагрузкой и уход
В таких условиях основными рисками становятся боль, пролежни, воспаление легких, тромбозы и выраженное ухудшение общего состояния
В подобных ситуацияэ используют обезболивание, например парацетамол до 1000 мг до 3 раз в сутки или трамадол 50 мг до 2 раз в сутки при выраженной боли, профилактику тромбозов препаратами эноксапарина 40 мг 1 раз в сутки подкожно, уход за кожей с ежедневным осмотром и обработкой зон давления регулярное изменение положения тела
Если позволяет возможность имеет смысл рассмотреть консультацию травматолога в более крупном стационаре так как даже в пожилом возрасте операция снижает риск осложнений и облегчает уход
Принятый ответ
Здравствуйте !
Может ли срастись кость?
С большой вероятностью можно сказать,что нет , не срастется ! В лучшем случае сформируется ложный сустав на месте перелома , что станет большим препятствием для активности , ходьбы , а в худшем случае , бабушка может и не дожить до формирования ложного сустава , у подобных больных часто возникают такие осложнения как ЗАСТОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ (воспаление легких ), ПРОЛЕЖНИ и они умирают от осложнений !
В принципе остеосинтез бедренной кости у пациентов с деменцией возможен, но решение о проведении операции принимается индивидуально с учётом множества факторов. Деменция сама по себе не является абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению, однако она увеличивает риск послеоперационных осложнений, таких как делирий, тромбоэмболия, пролежни и пневмонии.
То ,что в Вашем городе нет хирурга это ни о чем не говорит ! Нужно ,чтобы Ваша больница или скорая бабушку отвезли в Вашу областную больницу ! Там осмотрят
доктора , оценят её общее состояние , сопутствующие болезни , степень деменции и если найдут ,что операцию она перенесет , то госпитализируют в травматологическое отделение !
Если же там после очного осмотра травматолога и детального разбора ситуации примут решение ,что всё же имеются противопоказания , оперировать нельзя , то тогда ничего не поделаешь придется лечение проводить дома и постараться сделать всё ,чтобы не случились те осложнения от которых можно умереть (Пролежни, пневмония , тромбозы) !
Лучший вариант это операция !
Здоровья бабушке !
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20221 ответ
- 23 Января 20232 ответа
- 12 Мая 202319 ответов
- 24 Января 202517 ответов