Что вас беспокоит?
Сильные боли в желудке
Здравствуйте. Пишу по поводу здоровья своей бабушки. Ей 85 лет, в 2001 году перенесла инсульт. Беспокоит гастрит время от времени. Подозреваем, что на фоне приема таблеток, так как много их пьет. Также беспокоят боли в правом подреберье. Сегодня ночью в 2.00 ночи был приступ боли. с правой стороны. Бабушка всю ночь стонала , боли были очень сильные. Укололи укол Ношпы, не помогло. Через час- полтора укололи Дексалгин. Боли притупилась, боль перешла в центральную область желудка. Бабушка уснуть смогла только в 5.00 утра. Встала утром в 7.00 , жалуется на боль в центре живота сразу под ребрами. Днём температура 38 градусов, озноб тела. Днём кушала маринованные грибы, они могли вызвать симптомы? Ей можно кушать в таком состоянии, какую диету соблюдать? Какие причины симптомов, как лечить бабушку? УЗИ возможности пройти нет , старые анализы крови прикрепляю ( июнь 2025) Возможно, какие народные средства можете порекомендовать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы серьезные - повышение температуры до фебрильных цифр, выраженные боли в животе, также с учетом пожилого возраста тут важен очный осмотр врача, пальпация живота, не исключается острый холецистит, возможно имеются конкременты в желчном пузыре, а грибы вполне могли спровоцировать.
Из препаратов можно использовать только спазмолитики для купирования боли: тримедат, дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды, контролировать температуру тела, при температуре выше 38С использовать парацетамол.
Питание небольшими порциями, дробное, исключить острую, копчености, свежие овощи и фрукты, бобовые, жареную, жирную пищу, соленья.
Полина Дмитриевна, можно на выбор давать Тримедат или Дюспаталин?
Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать антибиотики. У бабушки хроническая почечная недостаточность 4 степени. Если нужно, назначьте, пожалуйста, безопасный препарат.
препарат можно любой, оба являются безопасными и эффективными для купирования болевого синдрома
Антибиотики целесообразнее назначить после оценки свежего клинического анализа крови, если имеется лейкоцитоз.
Полина Дмитриевна, Нам местный терапевт назначила с картофельный сок для снятия воспаления. Можно принимать?
Также назначила расторопшу, у нас она в сухом измельченном виде. Также есть масло из семян расторопши. Как правильно принимать, что еффективней?
Не рекомендуется картофельный сок и расторопша при остром воспалении , могут спровоцировать усиление боли, ухудшение самочувствия
Полина Дмитриевна,
Мы хотели бы сдать анализы крови. На какие показатели нужно провериться, чтобы достоверно диагностировать состояние желчного, поджелудочной.
при диете пюре можно давать? Травяные чаи?
А Фосфалюгель?
Расторопшу и картофельный сок можно будет давать, когда пройдет обострение? При какой температуре?
Здравствуйте!
по анализам:
- клинический анализ крови
-биохимия ( АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза липаза глюкоза холестерин креатинин, мочевина, СРБ , СКФ, общий белок)
Пюре употреблять в пищу можно, фофалюгель также допускается, травяные чаи нежелательно
Расторопшу и картофельный сок тоже нежелательно, так как содержат углеводы, что может негативно сказываться при сахарном диабете
Полина Дмитриевна,Здравствуйте. Здравствуйте. Вчера днём сутра была температура 37 градусов, днём 38. Боли в правом подреберье были целый день. На вечер вызвали скорую помощь, чтобы исключить патологию острого живота.
Скорая это заболевание не подтвердила . Назначили Пантопразол, Панкреатин, Хофитол, Урсодексохолиева кислота на ночь.
Вечером кушала молочный суп с рисом.
Ночью температура поднялась до 39.6 ( это может быть реакцией на пищу?) . Дали антибиотик Амоксиклав , так как испугались большых цифр температуры.
Сегодня сутра уже температуры нет, боли также отсутствуют.
Подскажите пожалуйста, мы правильно лечим бабушку? Какая причина такой большой температуры? Можна принимать в таком случае Нифуроксазид ( назначила местный терапевт)?
Анализы будут готовы только в воскресенье, очень долго ждать. Очень прошу, если можно назначить дополнительное лечение, пропишите, пожалуйста
У бабушки хроническая почечная недостаточность 4 степени. Назначьте, пожалуйста, более щадящее для почек лечение .
Здравствуйте!
Скачки температуры указывают на продолжающийся активный воспалительный процесс, в данной ситуации как можно скорее важен осмотр врача хирурга, боли в правом подреберье вероятно указывают на острое состояние со стороны желчного пузыря, учитывая возраст, симптомы, лечение должно проводиться в рамках стационара под контролем врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр врача в первую очередь для исключения острой патологии. Так как есть значительное повышение температуры, значительные приступы боли, а также пожилой возраст.
При подобных случаях прием обезболивающих нежелателен, так как он эт могут скрыть симптомы острого живота!
Для облегчения состояния рекомендуется использовать только спазмолитики - ношпа по 40 мг до 3х раз в день или мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день.
Нарушения стула, тошноты, рвоты не было? Грибы покупали или сами мариновали?
Алина Игоревна, тошнота была, рвота, это ночью. Сегодня бабушка кушала пока два раза. Тошноты днём не было.
Поноса также сегодня не было.
Температуру чем можно сбить, учитывая, что у бабушки почечная недостаточность 4 степени. Порекомендуйте пожалуйста более безопасный препарат
Самым безопасным препаратом в подобном случае является парацетамол в дозировке 500 мг однократно. Ибупрофен и прочие НПВС нельзя!
Также с учетом того, что почечная функция значительно нарушена, парацетамол не рекомендуется применять более 2-3 раз в сутки.
Какой последний уровень креатинина был? Какая СКФ (скорость клубочковой фильтрации)? У бабушки диабет?
Алина Игоревна, креатенин 205, СКФ 17.5.
Мочевина 21.
Да, диабет сахарный. Сегодня сахар 6.7 В основном показатель держится в пределах до 7.
Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать антибиотики?
Нам местный терапевт назначила с картофельный сок. Можно принимать?
Также назначила расторопшу, у нас она в сухом измельченном виде. Также есть масло из семян расторопши. Как правильно принимать, что еффективней?
Антибиотики необходимо принимать, только если есть подтвержденный факт воспаления (высокие лейкоциты в общем анализе крови).
Что касается картофельного сока, его нельзя принимать при острых состояниях, поэтому прием нецелесообразен.
Алина Игоревна, при диете пюре можно давать? Травяные чаи?
А Фосфалюгель?
Пюре и фосфалбгель можно, травяные чаи нежелательно.
Алина Игоревна, спасибо за рекомендации. Расторопшу и картофельный сок можно будет давать, когда пройдет обострение? При какой температуре?
Мы хотели бы сдать анализы крови. На какие показатели нужно провериться, чтобы достоверно диагностировать состояние желчного, поджелудочной.
Я бы не рекомендовала, так как имеется сахарный диабет в анамнезе. А это пагубно влияет на уровень сахара.
Из обследований рекомендуется пройти следующее:
- общий анализ крови
- биохимия (глюкоза, аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, общий белок) + СРБ
- кал на кальпротектин, панкреатическую эластазу
- узи ОБП по возможности
Алина Игоревна, у бабушки сегодня температура сутра 37 , в обед 38 градусов. Бабушка не чувствует температуру . Боль вчера в животе прошла, вообще не болело, сегодня же болит с правой стороны в подреберье.
Эти симптомы могут говорить о том, что операция в таком случае бабушке не нужна, нет опасности?
Осмотр хирургом пройти нет возможности, так как живём в селе, а добираться в город очень сложно, бабушка отказывается от поездки.
Анализы будут готовы только в воскресенье, очень долго ждать. Очень прошу, если можно назначить дополнительное лечение, пропишите, пожалуйста.
Здравствуйте!
По симптомам нельзя исключить острый холецистит. В подобных случаях необходим прием антибиотиков, но к сожалению без анализа крови их прием может дать нецелесообразен.
Если в анализе крови будет повышение уровня лейкоцитов(должен дать больше 9), повышение уровня нейтрофилов со сдвигом формулы влево (то есть будет повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов), то антибиотики имеют место быть. Если этого не будет, ни в коем случае не принимать их!
Из антибиотиков в подобных случаях обычно назначают цефтриаксон 1,0 г внутримышечно 2 раза в день 5 дней, или супракс по 1 таб 1 раз в день 5 дней (если уколы неудобны)
Продолжить прием спазмолитиков
Питание должно быть щадящим, дробным, то есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Не перегружать жкт! Принимать жидкость (воды) не менее 1,5л в день.
Алина Игоревна,Здравствуйте. Вчера днём сутра была температура 37 градусов, днём 38. Боли в правом подреберье были целый день. На вечер вызвали скорую помощь, чтобы исключить патологию острого живота.
Скорая это заболевание не подтвердила . Назначили Пантопразол, Панкреатин, Хофитол, Урсодексохолиева кислота на ночь.
Вечером кушала молочный суп с рисом.
Ночью температура поднялась до 39.6 ( это может быть реакцией на пищу?) . Дали антибиотик Амоксиклав , так как испугались большых цифр температуры.
Сегодня сутра уже температуры нет, боли также отсутствуют.
Подскажите пожалуйста, мы правильно лечим бабушку? Какая причина такой большой температуры? Антибиотик нам принимать, может можна Нифуроксазид?
Анализы будут готовы только в воскресенье, очень долго ждать. Очень прошу, если можно назначить дополнительное лечение, пропишите, пожалуйста
У бабушки хроническая почечная недостаточность 4 степени. Назначьте, пожалуйста, более щадящее для почек лечение .
Здравствуйте!
Учитывая такие скачки температуры уже продолжительное время, необходим очный осмотр врача-хирурга для исключения патологии.
У бабушки диабет, при нем может отсутствовать боль, так как рецепторы просто теряют чувствительность. Нельзя медлить, даже если бабушка напрочь отказывается! К сожалению нельзя скорректировать лечение, не видя полностью пациента, так как можно таким образом лишь навредить!
Алина Игоревна, порекомендуйте, пожалуйста, в какой дозе пить бабушке Пантопразол?
С начала заболевания у бабушки наблюдается гикавка. Сегодня была беспрерывной где-то на протяжении получаса.
Это нужно как-то отдельно лечить?
Что поможет от воспаления в желчном?
Если боли в левом подреберье нет, то значит панкреатита нет и его лечить не нужно? А то доктора нам назначили лечение для панкреатита.
Бабушка напрочь отказывается от госпитализации, уже смирилась, что жить осталось недолго. Помогите, пожалуйста, чем можете в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жалобы на мигрирующую боль, лихорадку, отсутствие облегчения при приеме спазмолитиков , могут свидетельствовать о развитии острой хирургической патологии ( холецистит , панкреатит либо кишечная непроходимость).
Грибы в данном случае могли выступить триггером развития желчной колики либо обострения панкреатита.
В подобных случаях об использовании народной медицины не может быть и речи.
Переведите бабушку на голод, поскольку любая пища и жидкость могут спровоцировать ухудшение состояния.
Не стоит давать какие- либо лекарства и вызовите скорую помощь.
Екатерина НиколаевнаЗдравствуйте. У бабушки сегодня температура сутра 37 , в обед 38.6. Бабушка температуру не чувствует. Боль вчера в животе прошла, вообще не болело, сегодня же болит с правой стороны. Боль не очень сильная.
Напишите, пожалуйста, от чего температура?
Эти симптомы могут говорить о том, что операция в таком случае бабушке не нужна? Осмотр хирургом пройти нет возможности, живём в селе, а добираться в город очень сложно, бабушка отказывается .
Анализы будут готовы только в воскресенье, очень долго ждать. Очень прошу, если можно назначить дополнительное лечение, пропишите, пожалуйста. Чем можно улучшить состояние? Мезим или панкреатин можно пить? Как правильно пить Фосфалюгель?
Скачок температуры до 38,6С и локализации боли справа может свидетельствовать о холецистите или холангите.
Крайне опасно, что вы рассматриваете отказ от госпитализации. В селе должны быть фельдшеры, которые организуют транспорт до ЦРБ.
Ферменты, если есть обструкция протоков усугубят состояние
Фосфалюгель смажет картину, а антибиотики без диагноза - чревато
Екатерина Николаевна, Здравствуйте. Вчера днём сутра была температура 37 градусов, днём 38. Боли в правом подреберье были целый день. На вечер вызвали скорую помощь, чтобы исключить патологию острого живота.
Скорая это заболевание не подтвердила . Назначили Пантопразол, Панкреатин, Хофитол, Урсодексохолиева кислота на ночь.
Вечером кушала молочный суп с рисом.
Ночью температура поднялась до 39.6 ( это может быть реакцией на пищу?). Приняла бабушка Парацетамол.
Сегодня сутра уже температуры нет, боли также отсутствуют.
Подскажите пожалуйста, мы правильно лечим бабушку? Какая причина такой большой температуры? Можна принимать в таком случае Нифуроксазид ( назначила местный терапевт)?
У бабушки хроническая почечная недостаточность 4 степени. Назначьте, пожалуйста, более щадящее для почек лечение .
Здравствуйте, даже не смотря на то, что скорая не подтвердила « острый живот» такое повышение температуры для пожилого человека с ХБП 4 стадии- опасны.
Повышение температуры до 39,6 после молочного супа напоминает развитие холангита, либо абсцесс.
Назначение хофитола и урсодезоксихолевой кислоты может быть опасно без проведенного узи, поскольку если есть обструкция это может ухудшить состояние.
Нужна срочная консультация хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь, рекомендуется обратиться на очную консультацию к врачу для исключения острого состояния и пальпации живота. Т.к необходимо учитывать пожилой возраст, уменьшения ощущения боли в таком возрасте, резервы организма, хронические заболевания и прием большого количества препаратов.
В таком случае, для копирования болей может использоваться тримебутин 3раза в день, а также для защиты слизистой желудка рассмотреть возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды. По питанию основываться на стол номер 5.
Татьяна, Здравствуйте. У бабушки сегодня температура сутра 37 , в обед 38.6. Бабушка температуру не чувствует. Боль вчера в животе прошла, вообще не болело, сегодня же болит с правой стороны. Боль не очень сильная.
Напишите, пожалуйста, от чего температура?
Эти симптомы могут говорить о том, что операция в таком случае бабушке не нужна? Осмотр хирургом пройти нет возможности, живём в селе, а добираться в город очень сложно, бабушка отказывается .
Анализы будут готовы только в воскресенье, очень долго ждать. Очень прошу, если можно назначить дополнительное лечение, пропишите, пожалуйста. Чем можно улучшить состояние? Мезим или панкреатин можно пить? Как правильно пить Фосфалюгель?
Фосвалюгель принимается 3 раза в день, мезим или панкреатин принимается во время еды- каждый прием пищи.
Рассмотрите возможность использовать жаропонижающие (парацетамол) при повышении температуры, а также (после консультации терапевта) уточнить необходимость антибиотиков. Без обследований и осмотра, по описанию симптомов не возможно уточнить причину температуры.
Стоит исключить проблемы желчного пузыря, поджелудочной железы, воспаление желчного пузыря
Татьяна, подскажите, пожалуйста как исключить данные проблемы?
Анализы мы сдали на биохимию, будут готовы только в воскресенье, очень долго ждать
. Вчера днём сутра была температура 37 градусов, днём 38. Боли в правом подреберье были целый день. На вечер вызвали скорую помощь, чтобы исключить патологию острого живота.
Скорая это заболевание не подтвердила . Назначили Пантопразол, Панкреатин, Хофитол, Урсодексохолиева кислота на ночь.
Вечером кушала молочный суп с рисом.
Ночью температура поднялась до 39.6 ( это может быть реакцией на пищу?) . Дали антибиотик Амоксиклав , так как испугались большых цифр температуры.
Сегодня сутра уже температуры не было, боли также отсутствуют.
В 10.00 появились боли, температура 37.1
Подскажите пожалуйста, мы правильно лечим бабушку? Как выяснить причину такой большой температуры? Можна вместо антибиотиков принимать Нифуроксазид ( назначила местный терапевт вт)? У бабушки хроническая почечная недостаточность 4 степени. Назначьте, пожалуйста, более щадящее для почек лечение .
К сожалению, не могу полноценно оценить состояние пациента, т.к имеется патология почек, что может ограничивать прием препаратов и ухудшать состояние в целом. Рекомендуется в таки случаях настаивать на госпитализации
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20222 ответа
- 25 Марта 202510 ответов
- 6 Мая 20256 ответов