Что вас беспокоит?
Боль в животе и спине
Добрый день. Мужчина , 64 г. Обратился с болями в животе к гастроэнтерологу в июле 2025 г. Было назначено: узи обп: умеренные диффузные изменения печени/ диффузные изменения пж без вирсунгоаой гипертензии/хронический бескаменный холецистит с умеренно выраженным холестазом. Поставили диагноз: срк, хронический бескаменный холецистит. По анализам крови все в норме, кроме ггт 99( до лечения 115) щелочная фосфотаза 378 (до лечения 165), лдг 218 (до лечения 256). В анамнезе синдром жильбера , билирубин 33. Остальные показатели в норме, оак без отклонений, гемоглобин 144, соэ 7/ срб 2/ аст 40/алт39/общий белок 72, холестерин весь в норме. После лечения боли стали реже до 2-3 раз в месяц, и последние 2 месяца боли не было вообще. И мы немного расслабились с едой: в рационе появились котлеты из говядины ( иногда покупные), пельмени. И все было хорошо. С ноября месяца получает лечение: одестон за 30 мин до еды/ эрмиталь 25000 во время еды/ урсосан 1 капс через час после еды - все 3 раза в день. Фитомуцил длительно с июля 2025, иногда подключаем дюфалак - назначено для лечения запоров. 29.12.25 боли появились снова, запор. Заболел живот в районе пупка влево и вправо, боль прошла самостоятельно. 30.12 заболел живот + подключилась боль со спины справа в районе ребра. Тримедат/ метеоспазмил результата не дали - обычно снимали. Боль купировали баралгином. 31.12 боль началась с 4утра не сильная, тупая, ноющая, но постоянная и не проходит до обеда. После похода в туалет ( делали клизму) боль локализовалась больше справа в животе , появилась со спины справа в районе ребра и усилилась. Кал как пластилин, коричневый, обложен какими то белыми хлопьями. Еще раз сделали баралгин, боль стала тише. Ко врачу только 9го числа запись. Помогите, что можно сейчас сделать? На постоянке: эдарби + леркамен, статины роксера 20мг ( перенес инсульт 2г назад), варфарин (установлен Аок).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в животе с иррадиацией в поясничную область справа более характерны для нарушения функции желчного пузыря. При УЗИ органов брюшной полости признаки деформации желчного пузыря с явлениями застоя. Если была задержка стула то желательно принимать слабительные средства ( форлакс, дюфалак), очистительные клизмы делать не желательно. Для купирования болей можно использовать баралгин, бускопан, дицетел. Тримедат регулирует работу желудочно- кишечного тракта, обезболивающий эффект у него незначительный. Поэтому он назначается на длительный срок 1-3 месяца. Обязательно во время приема пищи используется ферменты ( креон, микразим 10000 Ед.) Белые хлопья в кале наиболее вероятно слизь. Надо выполнить копрограмму в плановом порядке.
Спасибо за обратную связь, Александр. А сколько можно применять баралгин. Обычно боль начинается и проходит самостоятельно, а 2 дня уже приходится купировать баралгином. Как вести себя в такой ситуации, пока на очный прием не попадем к доктору? Диета, одестон/ эрмиталь/ урсосан сейчас принимает пациент. Еще что то нужно подключить?
Баралгин только при болях ,максимальная суточная доза до 8 таблеток. Диета в пределах 5 стола, одестон, эрмиталь и урсосан оставить. При запорах слабительные ( форлакс или дюфалак).
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202214 ответов
- 8 Июня 202210 ответов
- 14 Июня 202222 ответа
- 26 Июня 20227 ответов