Что вас беспокоит?
Утрожестан кровотечение
После приема утрожестана интравагинально начались кровотечение, принимала три дня. Я написала в клинику. Ответили перейти на прием перорально. 1 вопрос. Насколько целесообразно менять метод приема? Если кровь от передозировки прогестерона. И после приема внутрь через рот, кровь естественно не прекратилась. Пишу снова в клинику, что идет кровь и после перорального приема. Пишут прекращать прием, пить транексавовую кислоту и сделать Узи. 2. Вопрос, насколько нормально пить эту кислоту? Может у меня месячные от утрожестана начались?P. S. Я не беременна, обратилась с жалобами на предменструальные кровотечения. По анализам прогестерон был низкий назначили утрожестан. С 15 дня цикла. А накануне приема месячные шли два дня всего вместо 5 почему то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровянистые выделения обычно начинаются не от «передозировки» прогестерона, а с точностью до наоборот: если речь о менструации, то она «запускается» резким падением уровня гормонов и прогестерона в частности в организме. Когда выделения начинаются через всего три дня от начала приема прогестерона, это почти всегда - совпадение, то есть они и без Утрожестана начались бы, вероятнее всего. Да, и пероральный, и вагинальный прием по сути эквивалентны по своему действию.
Транексамовая кислота — это препарат, который действительно используется при аномальных кровянистых выделениях, он уменьшает объем теряемой крови, никак на гормональную функцию про этом не действуя. К нему прибегают, когда объем крови слишком большой и требуется уменьшить кровотечение.
Учитывая нетипичный характер последней менструации, есть вероятность, что то были не «настоящие» месячные (а они начались сейчас), а аномальные ациклические выделения (например, на фоне отсутствия овуляции, на что и указывает в том числе низкий прогестерон в крови, а только для этого этот анализ и сдается, понять, овуляторный ли был цикл). Без проведения узи наверняка понять, менструация сейчас или нет, невозможно.
Ольга Витальевна, выделения начались после 1 дня приема прогестерона. На 2 и 3 день прима усилились. На четвертый продолжились. Меня беспокоит компитенция врача, который после жалоб на 3 дневные выделение предлагает сменить метод приема. И беспокоит, делают ли узи с кровянистыми выделениями.
Понимаю Ваше беспокойство. Смена способа введения в подобном случае обычно действительно смысла не имеет, на начавшиеся подобные активные выделения прогестерон обычно отменяют.
Да, узи можно выполнять на фоне кровянистых выделений, так и делают, когда женщина обращается, например, с кровотечением, иначе не понять порой его источник, не оценить эндометрий и не заподозрить острую патологию.
Ольга Витальевна, выделения начались с 1 дня приема, не на 3 день. Получается это от препарата. Узи сделаю, спасибо.
Не получается, к сожалению, потому что мы буквально не можем сейчас оценить, не начались бы они БЕЗ начала приема, «после - не значит вследствие», вот в чем проблема. С первого дня приема тем более ещё меньше шансов, что прогестерон бы успел хоть как-то сработать, чем если бы с третьего и дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях, вероятно, действительно наступили менструации. Если по обильности выделения, как обычные менструации, то рекомендуется в таких случаях отменить утрожестан и выполнить узи на 5-7 день цикла.
Прогестерон может быть низким именно в моменте, и это свидетельствует лишь о том, что данный цикл был без овуляции , что не является патологией и не требует приёма прогестерона.
Кровянистые выделения перед менструацией чаще всего являются симптомом аденомиоза- эндометриоза матки. Если по узи он подтвердится, то в таких случаях рекомендуется принимать препараты диеногеста-Визанна, кок с диеногестом-Силуэт, Клайра, либо использовать гормональную спираль Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что у вас появилось кровотечение после начала приёма Утрожестана, может быть связано с действием прогестерона, но не обязательно именно с первым приёмом. Обычно реакция матки на гормон развивается через несколько дней, а не с первого дня. Поэтому вполне возможно, что кровотечение просто совпало по времени с началом лечения. Учитывая нетипичный характер вашей последней менструации, есть вероятность, что то, что вы считали «месячными», на самом деле были ациклические выделения.
Без проведения УЗИ точно определить невозможно. Смена способа введения препарата (с вагинального на пероральный) иногда назначается для удобства. Но обычно его отменяют.
Назначение транексамовой кислоты стандартная мера для уменьшения кровопотери. При отсутствии противопоказаний (тромбозы, нарушения свёртываемости крови), но обычно используется при обильных кровопотерях. Важно наблюдать за кровотечением: если оно станет очень обильным, с крупными сгустками, сопровождается слабостью или головокружением нужно срочно обратиться за медицинской помощью. В остальных случаях можно продолжать наблюдение, затем сделать УЗИ для оценки состояния матки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В данной ситуации вероятнее всего кровянистые выделения связаны непосредственно с началом действия препарата утрожестан. Если выделения напоминают полноценную менструацию то препарат рекомендуется уже отменить и выполнить контрольное узи органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 201833 ответа
- 14 Марта 20197 ответов
- 19 Сентября 20191 ответ