Что вас беспокоит?
Задержка стула и пятна по телу у грудничка
Здравствуйте! Ребенок 3,5 месяца на ГВ. К 2 месяцам пропали колики и установился стул, примерно раза 4 в день в одинаковое время. Стул был светло-коричневый. То есть проблем не было, хорошо спал и прибавлял вес по табличке. Я не сидела на диете, ела все подряд, у ребенка были высыпания на лице, как я поняла от апельсина. После того, как его убрала, все быстро прошло. И может это совпало так или нет, но в 2,5 месяца совершили поездку на самолете, после перелета в одну сторону ребенок стал какать через день и у стула появился резкий запах, как плесневелый сыр, сам по себе стул стал темно коричневым. А после полета в обратную сторону перестал какать по три дня. На третий день делаем свечки, какает только с ними. Кроме проблем со стулом в тоже время по телу пошли красные пятна, их становится все больше (живот, складки рук и ног, грудь и последнее где появились пятна -шея). Показалось, что после того как сделаем свечку и он покакает, пятна бледнеют и начинают подсыхать и шелушиться. И прибавка веса тоже сразу после поездки изменилась, и если в первые два месяца он набрал -1200, 900 соответсвенно, то за третий месяц набрал всего 600 грам и за первые 10 дней четвертого месяца только 150 грамм. Ситуация со стулом и пятнами продолжается уже 3 недели. Ходили в поликлинику, но все что сказала педиатр- это то, что это дерматит и что мне надо сесть на диету. И что надо поить ребенка водой для моторики кишечника, что не хватает воды, хотя писает он по 8-10 раз в день, с этим проблем нет. Выписали капли от аллергии и крем для кожи. И все. Прошу помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены. При выраженном беспокойстве или отсутствии стула более 5 дней, для стимуляции стула используем глицериновую свечку или газоотводную трубочку.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нас смущает, что пятна начались одновременно с проблемами со стулом. Думаем что из-за запоров у него может быть интоксикация от сюда и пятна. Все же резко изменилось частота стула
Скорее всего это просто совпало, в большинстве случаев у детей состояние кишечника и кожи не взаимосвязано.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высыпания очень похожи на атопический дерматит. Необходим грамотный уход за кожей.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.
Чаще такое состояние не связано с питанием мамы.
Ухудшение аппетита допустимо после перелётов, как правило, это не опасно и всё восстанавливается.
Как ребёнок ведёт себя, когда хочет покакать? Тужится, кряхтит, краснеет?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. тужится, выгибается, краснеет и начинает плакать
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
Не переживайте, просто так совпало, страшного по описанию ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Ознакомилась с фотографией.
Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, но его и может не быть до 7 дней.
Также судя по описанию, у ребенка отмечается период младенческой дисхезии.
Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нас смущает, что пятна начались одновременно с проблемами со стулом. Думаем что из-за запоров у него может быть интоксикация от сюда и пятна. Все же резко изменилось частота стула
Понимаю Вас, но думаю это просто совпадение. Как правило, атопический дерматит обычно проявляется в этом возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не свя зано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Оптимальной прибавкой в первые пол гожа жизни обычно считают 600-800 грамм, так как в первый месяц прибавка была хорошая, может быть сейчас чуть меньше. На ГВ стул может до 7-10 дней отсутствовать, если он на выходе не плотный, то его обычно стимулировать не рекомендуют
По предоставленным данным обычно предполагают течение атопического дерматита, чаще всего его обострение провоцируют воздействие сухого и горячего воздуха, например, во время отопительного сезона, также это может быть контакт с холодным воздухом, ветром, жёсткой водопроводной водой, какими-то материалами, например одежды или постельным бельём.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- мягкое очищение кожи, например, масло Lipikar AP+ липидовостанавливающее
- увлажнение кожи кремами со специальным составом - эмолентами, например, бальзам Lipikar после контакта с водой и обновления в течение дня при сухости
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Думаете высыпания не связаны с задержкой стула, которые появились одновременно ?
Вероятнее связи нет, возможно совпало так
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202113 ответов
- 30 Января 202220 ответов
- 5 Февраля 20221 ответ
- 21 Марта 202217 ответов