Анализы мочи и крови, есть отклонение

Фатима Гаджиева1 Января

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие изменения в анализе мочи могут быть связаны с нарушением желчеоотока. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак,а также анализы крови - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза.

Со стулом все хорошо? Кроме тошноты со стороны живота, ЖКТ что беспокоит?

В целом такие изменения в клиническом анализе крови не патологические, могут косвенно указывать на дефицит железа в организме. Ферритин, ОЖСС сдавали?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Вероника Романина1 Января

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

🔹Наличие билирубина и повышение уробилиногена в моче обычно указывает на патологию печени , но важно знать, как уровень билирубина в крови

🔹Мутность и кислая реакция мочи обычно говорят о высокой концентрации мочи - часто это бывает при недостаточным потреблении воды

🔸Снижение ширины распределения тромбоцитов при условии, что само количество тромбоцитов в норме, не является признаком болезни и клинического значения не имеет

В подобных случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для исключения камней в желчном пузыре или структурных изменений печени

И так же сдать биохимический анализ крови для оценки функции печени - АЛТ, АСТ, билирубин (общий, прямой, непрямой), ГГТП и щелочную фосфатазу

Точно правильно написали ширину распределения эритроцитов?

Наталья Тимофеева1 Января

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Изменение тромбоцитарных и отдельных эритроцитарный показателей без изменения числа тромбоцитов и эритроцитов и гемоглобина обычно диагностического значения не имеет. В отношении эритроцитов можно исключить железодефицит, дефициты витаминов В12 и фолиевой кислоты - сдать кровь на Ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
В моче билирубина и уробилина не должно быть в норме. Их появление может указывать на патологию печени и желчевыводящих путей. Желательно сделать узи органов брюшной полости и сдать кровь на билирубин и его фракции, алт, аст, щелочную фосфатащу и намма-гоутамилтрансферащу.

Анна Вахонина1 Января

2.1

Терапевт

Здравствуйте. По приведенным данным значимых острых изменений не видно. Появление билирубина и повышенного уробилиногена в моче чаще бывает при функциональной нагрузке на печень, после инфекции, приема лекарств или при нарушении оттока желчи. Кислая реакция мочи и мутность сами по себе не опасны и зависят от питьевого режима и питания. Изменения ширины распределения эритроцитов и тромбоцитов при нормальном гемоглобине и остальных показателях обычно отражают временную реакцию крови на стресс, воспаление или восстановление после болезни, а не заболевание крови. Тошнота и подъемы давления могут усиливаться на этом фоне. В подобных случаях рекомендуют контроль биохимии крови с печеночными показателями, повторный анализ мочи и очную консультацию терапевта в плановом порядке. Срочно обращаться, если появится желтушность кожи, потемнение мочи, стойкая рвота или резкое повышение давления. Если есть вопросы, задавайте

Афсана Алиева1 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
2. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Наличие билирубина и уробилиногена в моче может быть следствием нарушения оттока желчи или застоем. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости 🙏🏼 чувство тошноты тоже может быть связано с этим.