Что вас беспокоит?
Анализы мочи и крови, есть отклонение
По анализам мочи обнаружен билирубин, уробилиноген 3,4 мкмоль/л, мутность 1,03, реакция мочи 5 По анализу крови - ширина распределения тромбоцитов 13,8 (15-17 референт знач), ширина распределения эритроцитов 60,1% (11-15 референт знач), ширина распределения эритроцитов стандарт 12,6 (35-60 референт знач). Остальные показатели в норме Что могут означать данные показатели? Бывает чувство тошноты, повышение давления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие изменения в анализе мочи могут быть связаны с нарушением желчеоотока. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак,а также анализы крови - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза.
Со стулом все хорошо? Кроме тошноты со стороны живота, ЖКТ что беспокоит?
В целом такие изменения в клиническом анализе крови не патологические, могут косвенно указывать на дефицит железа в организме. Ферритин, ОЖСС сдавали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте!
Стул в принципе нормальный, но из-за тошноты пару дней ничего толком есть не могла. Живот не болит. Сегодня ближе к вечеру появилась небольшая тяжесть в области солнечного сплетения, как будто там что-то застряло
Ферритин не сдавала, гамаглобин в норме
Поняла вас
В таких случаях все же оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак
Также в таких ситуациях важно частое дробное питание, адекватный водный режим, отказ от жирного жареного острого мучного временно
Здравствуйте!
🔹Наличие билирубина и повышение уробилиногена в моче обычно указывает на патологию печени , но важно знать, как уровень билирубина в крови
🔹Мутность и кислая реакция мочи обычно говорят о высокой концентрации мочи - часто это бывает при недостаточным потреблении воды
🔸Снижение ширины распределения тромбоцитов при условии, что само количество тромбоцитов в норме, не является признаком болезни и клинического значения не имеет
В подобных случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для исключения камней в желчном пузыре или структурных изменений печени
И так же сдать биохимический анализ крови для оценки функции печени - АЛТ, АСТ, билирубин (общий, прямой, непрямой), ГГТП и щелочную фосфатазу
Точно правильно написали ширину распределения эритроцитов?
Вероника Андреевна, здравствуйте!
УЗИ не делала, запланировала.
Раньше такого не было, по этому сейчас тревожно очень.
Тромбоциты в принципе в норме
Ширину распределения прописала как в результате анализа, приложила фото
Здравствуйте!
Изменение тромбоцитарных и отдельных эритроцитарный показателей без изменения числа тромбоцитов и эритроцитов и гемоглобина обычно диагностического значения не имеет. В отношении эритроцитов можно исключить железодефицит, дефициты витаминов В12 и фолиевой кислоты - сдать кровь на Ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
В моче билирубина и уробилина не должно быть в норме. Их появление может указывать на патологию печени и желчевыводящих путей. Желательно сделать узи органов брюшной полости и сдать кровь на билирубин и его фракции, алт, аст, щелочную фосфатащу и намма-гоутамилтрансферащу.
Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ. Узи запланировала сделать, и анализы дополнительно буду сдавать.
Хорошо. Пожалуйста!
Здравствуйте. По приведенным данным значимых острых изменений не видно. Появление билирубина и повышенного уробилиногена в моче чаще бывает при функциональной нагрузке на печень, после инфекции, приема лекарств или при нарушении оттока желчи. Кислая реакция мочи и мутность сами по себе не опасны и зависят от питьевого режима и питания. Изменения ширины распределения эритроцитов и тромбоцитов при нормальном гемоглобине и остальных показателях обычно отражают временную реакцию крови на стресс, воспаление или восстановление после болезни, а не заболевание крови. Тошнота и подъемы давления могут усиливаться на этом фоне. В подобных случаях рекомендуют контроль биохимии крови с печеночными показателями, повторный анализ мочи и очную консультацию терапевта в плановом порядке. Срочно обращаться, если появится желтушность кожи, потемнение мочи, стойкая рвота или резкое повышение давления. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Поняла, буду повторно сдавать анализы.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
2. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Наличие билирубина и уробилиногена в моче может быть следствием нарушения оттока желчи или застоем. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости 🙏🏼 чувство тошноты тоже может быть связано с этим.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 201821 ответ
- 27 Июля 20211 ответ
- 10 Июля 20222 ответа