Что вас беспокоит?
Сыпь по всему телу
Фото в приложении. Ребенку 7 месяцев, на ГВ, прикорм вводим с 5 месяцев, ранее никаких аллергических реакций не было. Вчера после завтрака вышла не яркая сыпь на животе, оставила наблюдать, к вечеру стала ярче, за ночь перешла на спину, шею, волосинки часть головы, незначительные точки на лице. Начала давать фенистил (14 капель разделила на три приема), к вечеру сыпь пошла по рукам и ногам (стопы и ладони чистые). Температуры нет, стул был жиже обычного со слизью. Ребенок сам активный, но быстро устает, примерно на час хватает, потом начинает канючить. За неделю до этого начались беспокойства, которые я списала на дентацию: сбился режим сна, в целом ребенок стал более капризный. Сейчас спит очень беспокойно, во сне хнычет, не может найти себе место. На руках выгибается и плачет, кладешь - мечется по кровати и через минуту плача успокаивается. Вчера на завтрак ел уже давно введеные в рацион продукты: авокадо, каша кукурузная со сливочным маслом, баночное пюре «яблоко-абрикос». Я сама поела бутерброд со слабосоленым лососем и авокадо. Ранее я рыбу не ела, возможно, реакция на нее? В целом с чем может быть связана такая сыпь? Какие рекомендации по уходу за кожей? Фенистил особо не помогает, кажется, за день приема сыпь только прогрессирует. Записались на прием к педиатру, но надежды на поликлинику мало…какую выбрать тактику общения с врачом? Просить ли назначить конкретные анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, сыпь со вчерашнего утра осталась такая же в местах, где изначально появилась, или побледнела?
Похоже на проявление крапивницы, при этом обычно никакие анализы не назначаются.
Триггером крапивницы могут быть прием лекарственных препаратов,
Пища,
Контакт с тканями,
Бытовой химией,
Нередко крапивница бывает вирусиндуцированной (то есть на фоне или после орви появляется сыпь)
И чаще всего крапивница идиопатическая, то есть без причины.
с Вашим питанием это вряд ли связано.
При этом может быть рекомендован прием антигистаминных (лучше зодак или зиртек, более современные лекарственные средства) в возрастной дозировке - малышу 5 капель в сутки до прохождения высыпаний.
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Изначально появилась на животе. Нет, скорее осталась такой же, если и побледнела, то совсем незначительно.
Одежда вся та же, никаких новых порошков/подгузников/ постельного белья не появилось.
Поняла Вас, пока сменить антигистаминное средство и понаблюдать за динамикой, если сыпь будет подсыпать, меняться, но при этом на фоне приема антигистаминных полностью не проходит - вероятнее, крапивница идиопатическая (без причины) или после контакта с вирусной инфекцией, малыш при этом активно мог не болеть.
Достаточно очного осмотра педиатра, не волнуйтесь, при хорошем самочувствии сдача каких-либо анализов не требуется, это обычно не информативно для диагностики причины сыпи.
Алина Александровна, уточните еще пожалуйста. Сейчас ребенок спит ночной сон, после приема фенистила. Есть ли необходимость сейчас (ночью) бежать в аптеку за Зодак или Зиртеком или до утра терпит?
Принятый ответ
Валерия, в таком случае можно подождать до завтра и приобрести препарат утром, острой необходимости сейчас нет менять лекарственное средство
Здравствуйте. Наиболее вероятно - сыпь это крапивница, площадь большая, в таких случаях рассматриваем антигистаминные препараты по возрасту капли Солонэкс или Зиртек или Зодак - у них одинаковый состав - цетиризин, наружно гель Фенистил негормональный либо гормональный Целестодерм В - разрешён с 6 мес если высыпание не проходит или не уменьшается в течение 30-40 минут, то рекомендовал бы вызывать скорую - нужен гормональный укол. Рыба - высокоаллергенный продукт, а аллергены из маминого рациона попадают в грудное молоко и могут вызвать реакцию у младенца. Сыпь, покраснение и зуд типичные проявления пищевой аллергии у детей на ГВ, поэтому стоит временно исключить рыбу и другие аллергены (яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые) и наблюдать за ребенком. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день.
Представленные элементы на фото больше похожи на проявления крапивницы
Причин возникновения данного состояния может быть несколько :
1. аллергическая реакция (на продукты, средства личной гигиены, порошки и т.д),
2. а также такие высыпания могут быть при вирусных инфекциях, то есть вирус индуцированная крапивница(в этом случае крапивница может возникать как во время болезни, так и после неё);
Не всегда удается выявить причину данных высыпаний
В таких случаях обычно рекомендуется антигистаминные препараты внутри – Зиртек или зодак возрастной дозировке( данный препарат предпочтительнее, чем фенистил)
Если эффективность от данных препаратов нет, то в таких случаях могут быть использованы глюкокортикостероиды, но как правило либо в больнице либо скорая помощь
Виктория Витальевна, спасибо за ответ!
Может ли аллергическая реакция на бытовую химию, одежду и другие внешние факторы быть отложенной? Ничего нового в доме не появилось. В таком случае можно исключить эту причину?
Вирусная причина также под вопросом, никаких проявлений не было: насморка, температуры или кашля. В таком случае ее также можно исключить?
Или есть варианты, что вирус прошел без симптомов?
Да, вирусная инфекция может Быть и бессимптомно, при этом высыпания могут иметь такой характер и быть единственным появлением.
Если ничего из ухода/одежды не было, то скорее эту причину можно убрать
Здравствуйте! В подобном случае можно предположить крапивницу, которая может быть как аллергическая( продукты питания, бытовая химия или иные раздражители), но также может быть реакцией на вирусную инфекцию ( при условии, если ребёнок накануне температурил и/или имеются катаральные явления в виде кашля/насморка и т.д.).
В подобных случаях, рекомендуется отменить последние введенные продукты и в лечении использовать антигистаминные( Зодак, Зиртек и др.) до 5-7дней. У детей с 6 мес, доза как правило 5 капель в сутки.
Дополнительные исследования требуется редко и только в случае повторного возникновения реакции
Здравствуйте!
Подобная сыпь характерна для острой аллергической реакции - крапивницы.
Уточните, пожалуйста, не было ли признаков ОРВИ за последние 2-3 недели?
Смены питания, уходовой косметики?
Обычно в таких случаях рекомендуют:
- антигистаминные ( например, зодак,зиртек, эриус с 6 мес) в течение 5 дней
- при сильном зуде местно крем каламин/неотанин, при отсутствим эффекта адвантан/комфодерм тонким слоем, на лицо - элидел.
- при увеличении объёма высыпаний и неэффективности антигистаминных
- вызов СМП для введения гормонального укола.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ!
Симптомов ОРВИ не было. Смены у ходовой косметики или бытовой химии тоже.
За последнюю неделю резко упал пищевой интерес к прикорму, почти от всего отказывался и капризничал за столом.
При этом грудь просил часто. Поэтому изменниц в рационе не было, разве что отказ от прикорма. Кстати, возможно это и было проявлением орви?
Нельзя исключать, что так протекала вирусная инфекция, а насморка в этот период не было?
Виктория Вячеславовна, нет, насморка не было. Пару раз был кашель, но не часто и только после издания им звуков (лепета или крика). Я думала, что он слюнями поперхнулся, поэтому не придавала значения.
Вообще все беспокойство за последнюю неделю списывала на дентацию
Виктория Вячеславовна, уточните еще пожалуйста. Сейчас ребенок спит ночной сон, после приема фенистила. Есть ли необходимость сейчас (ночью) бежать в аптеку за Зодак или Зиртеком или до утра терпит?
Поняла Вас, в таких случаях важно наблюдение, а также продолжать приём антигистаминных.
К сожалению, каких-либо анализов для выявления причины нет, обычно высыпания проходят самостоятельно в течение 7-10 дней.
Но главное, чтобы они не распространялись на шею, лицо в большом объёме.
Визуально после фенистила сыпь стала бледнее?
Виктория Вячеславовна, да, но незначительно.
Принятый ответ
Если ребёнок спокойно спит, в таких случаях обычно рекомендуют дождаться утра
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201818 ответов
- 15 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ