Bi Rads 4 это зно?

Кенюль Мехрализаде2 Января

4.6

Терапевт

7 060 консультаций

Здравствуйте

Кисты молочной железы обычно доброкачественные.
Однако то, что новое УЗИ показывает
увеличение с 6,4 мм до 10 мм,
неровные контуры, ангуляцию
Действительно вызывает подозрение на более серьёзное образование.

Категория BI-RADS 4 только указывает на то что есть подозрение и нужно уточнить диагноз.
В принципе, злокачественное образование может вырасти за 4 месяца, но чаще всего такие быстрые изменения вызываются либо особенностями структуры (например, кистозно-солидные образования), либо воспалительными процессами.

Если буква не указана, то возможно структура сложная или неточно видно степень риска на УЗИ.
Практически это не меняет план действий, биопсия нужна в любом случае.

Василий Синицких2 Января

5.0

Терапевт, Онколог

6 117 консультаций

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
В правой молочной железе выявлено образование, требующее внимания. При обнаружении первичных образований, размерами более 10мм, в обязательном порядке проводим трепано-биопсию (верификацию). Шкала Birads4, выставляется сугубо на усмотрение врача-УЗИ, причина почему не была указана буква, сможет ответить лишь врач проводивший исследование.
По текущим признакам вероятность онкологии, не более 10%.
Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов гистологии.

Рустам Курбанов2 Января

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Здравствуйте.
Любое образование размером более 10 мм и оценкой Birads4 требует морфологического подтверждения диагноза. В такой ситуации рекомендуется обратиться в онкодиспансер для решения вопроса о проведении трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика будет определена по результатам гистологии. Вероятность доброкачественного процесса составляет 90%

Мадина Оздоева2 Января

4.8

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Здравствуйте!
Да, некоторые виды злокачественных образований молочной железы могут проявить значимый рост за 4 месяца.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение
трепан-биопсии под контролем УЗИ для верификации диагноза.
Сложно сказать почему не указана буква в категории BI-RADS4.
Ключевым фактором для врача могло стать не столько статическое описание, сколько факт быстрого роста за 4 месяца. Это само по себе переводит любое образование в разряд требующих гистологической верификации, независимо от подкатегории.

Александра Босых2 Января

3.6

Онколог

6 225 консультаций

Здравствуйте.
По описанию УЗИ имеется образование в правой молочной железе, более 1 см, которое подозрительно в отношении злокачественного процесса.
Расписана тактика дальнейшего обследования верна, любые образования более 1см подлежат трепанбиопсии.
За 4 месяца образование могло перерасти в злокачественный процесс или же оно было изначально злокачественным, но это так же может быть сложная киста или фиброаденома.
Категория BIRADS 4 очень часто выставляется без буквы тогда, когда врач функциональной диагностики не может точно определить, что за образование. Тем более когда оно подлежит морфологической верификации.

Алексей Клюкин2 Января

5.0

Онколог

10 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не диагноз и не означает автоматически рак, а категория подозрения, при которой обычно требуется биопсия для уточнения природы образования. За 4 месяца могут проявиться изменения, которые выглядят настораживающе на УЗИ, но такие признаки возможны и при доброкачественных процессах, например сложной кисте или фиброаденоме.
Отсутствие буквы у BI-RADS 4 означает, что врач не стал делить риск на подкатегории 4Aи4C и сразу указал общую подозрительную категорию; на тактику это не влияет. В таких ситуациях стандартный следующий шаг это морфологическая верификация под контролем УЗИ, после чего становится ясно, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.

Анжелика Магомедова2 Января

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 173 консультации

Здравствуйте. Описанное образование действительно крайне подозрительно , что требует верификации- трепан-биопсия с гистологическим исследованием. Могло ли образование появиться за 4 месяца, вопрос сложный. Существуют интервальные раки, которые возникают менее чем за год, однако такие злокачественные опухоли не дают ангуляции и спикулы и выглядят как доброкачественное образование.
Что касается категории BIRADS-4, отсутствие указания буквы не влияет на тактику и абсолютно не имеет клинического значения . В любом случае биопсия.