Что вас беспокоит?
Давление по ночам, страх, тревога
Здравствуйте! Я переболела в декабре типо пневмонией, была на антибиотиках, хотели посадить на второй антибиотик, но я сделала рентген в другом месте и оказалась не пневмония, а плевропневмофиброз. Всё это время сильно нервничала, болела левая сторона груди, руки, лопатка. В ночь с 29 на 30 декабря подскочило давление 160/90, вызывала скорую, сбили максомидином 2 таб. На следующий день участковая позвонив, назначила прендоприл 4 мг, утром. Я его купила только вечером, к ночи начинается тревога, а ночью опять поднялось давление до 180, опять скорую вызывала. Сбивали капотеном. 31 декабря утром приняла пол таблетки прендоприла, давление упало до 100, ходила еле ели, у меня с утра всегда 110-115. Новый год на пустырнике провела, и дома была не одна, ночью перед сном корвалол приняла. А первого принимала только пустырник, в ночь на второе опять давление, причём оно не сбивались максомилином 2 мя таблетками, скорая сбила капотеном. На следующий день пришла дежурный врач, назначила прендоприл 1/2 т., амлодипин 5 мг вечер. Вечером приняла амлодипин 1/2 таб, ночь прошла нормально, только сильно потела и просыпалась несколько раз. ( наверно климакс). А сегодня встала давление 110/67, голова кружится, слабость сильная, надо ли мне принимать периндоприл? И как вы считаете , что делать? Что можно попринимать, у меня страх- паника, я очень мнительная? Пустырник не принимаю больше- боль в желудке пошла. Мочу и кровь сдавала в 20 числах декабря- всё нормально. Давление измеряла с 1 декабря по совету диетолога, прикрепляю сюда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, изменения на рентгене в виде пневмофиброза могут быть остаточными изменениями после перенесенной пневмонии, это закономерно (ткань так восстанавливается), нервничать по этому поводу не нужно. Повышение давления скорее всего связано с нервами.
Для его контроля назначается гипотензивный препарат, это может быть периндоприл 1/2 т или Амлодипин. Сразу оба могут сильно снижать давление. Т е надо смотреть по эффекту.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте. То есть один из двух препаратов надо принимать?
Да, и смотреть за давлением. Если эффекта не достаточно, то может добавляться второй но нужно время, чтоб эффект накопился.
То есть можно начать пока только с амлодипина 1/2 таб. на ночь?
Да, можно так и контролировать давление 2-3 раза в день, чаще не нужно измерять.
А что вы посоветуете от тревоги?
От тревоги много разных препаратов, из наиболее простых - Афобазол, препараты магния. Если они не помогают, тогда могут назначаться рецептурные препараты, например грандаксин
Спасибо.
Ещё, скажите пожалуйста, можно ли перед Амлодипином принять Фосфалюгель?
И если я приняла Амлодипин один раз, на второй раз - может ли выскачить аллергия?
Да, аллергия может появиться на повторный прием препарата. Но для амлодипина характерен побочный эффект в виде покраснения лица.
Приняла вчера на ночь 1/3 т. Амлодипина, ночью встала в туалет, чуть не упала, голова кружилась, сегодня утром 100/60, сильная слабость, ничего не делать не могу. Может ли это быть от Амлодипина и что делать? я так не смогу работать(.
И ещё вторую ночь подряд, немеют пальцы то ног, то рук.
Принятый ответ
Возможно давление низкое из за таблетки. В таком случае либо ещё уменьшаем дозу, либо вообще отменяем препарат и назначаем Каптоприл только при высоком давлении.
Спасибо вам большое.
Здравствуйте. При стойком повышении давления обычно проходят следующие обследования - общий анализ крови , общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( липидный профиль, сахар, Креатинин), узи сердца, ЭКГ, смад, консультация офтальмолога, невролога. В подобной ситуации дополнительно гинеколог, так как колебания давления могут быть связаны с изменением гормонального фона. Немедикаментозная коррекция- Диета Уменьшение потребления соли (не более 5 г/сутки). Ограничение жирного, жареного, копченого
Снижение веса- если есть повышенная масса тела.
Регулярная физическая активность
Отказ от вредных привычек
Избегать стрессовых ситуаций
Сон (7–9 часов).
Подбор терапии достаточно длительный процесс из-за того что приверженность к терапии сугубо индивидуальна. В подобной ситуации можно попробовать принимать по 1/4 периндрприла. Необходимо найти минимальную дозу , которая стойка будет держать давление. Максимальный эффект обычно наступает через две недели. Можно сместить прием препарата на послеобеденный период, что бы утром еще больше не снижать давление
Здравствуйте. Прикрепила дневник давления. Это стойкое повышение? У меня моча, кровь всё в норме. Гинеколог- последние месячные были в феврале, менопауза. По диете- не ем соль, жареное, копчение, острое. Очень много тревоги и мнительность большая, могу себе на нервах температуру поднять. Раньше валерьянка помогала, сейчас не помогает. Что можно принять от нервов? Болит левая сторона груди. ЭКГ делали постоянно при вызове скорой, всё нормально.
Что случилось 25-27 декабря? Скорее всего был какой то внешний фактор
Не похоже на реальную гипертонию, скорее как ответную реакцию на что то. Но обследоваться все равно нужно будет
Без осмотра , что то лёгкое , типа Новопассит. В дальнейшем совместно с неврологом, что то более действенное, например Атаракс
25 декабря, сделала рентген- узнала про фиброз, 26 декабря - ходила к терапевту, показывала рентген, ( наша поликлиника мне второй раз за четыре месяца ставит пневмонию, которую я лечу каждый раз антибиотиком, и в этот раз я принимала антибиотик, но мне было сказано, что надо ещё один антибиотик от принимать так как в крови микоплазма выскочила ( сдавала кровь принимая антибиотики), вот тогда я начала нервничать и пошла делать рентген в другое место и ПЦР мокроту сдала на микоплазму, пришёл отрицательный), кровь и моча тоже всё в норме. Так вот это всё отдала терапевту, на что была негативная реакция. После этого сильно переживала.
Возможно реакция на стресс , достаточно яркая и продолжительная . сейчас как с уровнем стресса? Снижается или все так же стрессуете ?
Теперь тревога и страх по поводу давления, хочется постоянно плакать. К ночи аж паника, вчера вечером звала соседку, так как принимала первый раз амлодипин, у меня бывает аллергия на лекарства ( отёк губы). Поэтому идёт стресс)))
Я понимаю, что это климакс, но ничего с собой поделать не могу.
Новые препараты воспринимаются мною как стресс.
Понимаю. Достаточно распространенная тревога. Правильно делаете, что нк остаетесь одни во время приема новых препаратов
Я бы все же рекомендовала проработать этот момент с неврологом либо с психотерапевтом. Скачки давления опасны. Но учитывая базовые значения ад гипотензивные препараты могут сильно " ронять " давление. Скорее всего с этими скачками поможет стабилизация нервной системы и исключение стресса.
Спасибо. И если я приняла Амлодипин один раз, на второй раз - может ли выскачить аллергия?
И можно ли перед приёмом Амлодипина выпить Фосфалюгель?
Вообще лучше после Фосфалюгеля подождать. Редко, но бывают аллергические не сразу, но маловероятно, что в подобной ситуации аллергия будет опасной
Благодарю.
Приняла вчера на ночь 1/3 т. Амлодипина, ночью встала в туалет, чуть не упала, голова кружилась, сегодня утром 100/60, сильная слабость, ничего делать не могу. Может ли это быть от Амлодипина и что делать? я так не смогу работать(.
Принятый ответ
Может от амлодипина. Убирайте его и пока больше не принимайте. Сейчас постельный режим, контроль пульса и давления, кофе крепкий
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с дневником давления
Такие данные дневника с высокой вероятностью соответствуют не истинному дебюту гипертонической болезни, а вегетативным кризам, то есть нарушению нервной регуляции сердечно-сосудистой системы, на фоне гормонального дисбаланса и возможно психоэмоционального дисбаланса
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях оптимально сдать ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови, консультация гинеколога-эндокринолога и обсудить сдачу ЛГ, ФСГ, тестостерон свободный, эстрадиол чтобы комплексно оценить гормональный фон
Однако обследование не отменяет необходимость коррекции давления для защиты сердца, почек, сосудов от перегрузки.
На мой взгляд, в таких случаях оптимально 1/2т периндоприла утром, 1/2 таблетки 5 мг пилотов Амлодипина вечером строго под контролем давления и пульса, с ведением дневника. При необходимости титруем дозы
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Периндоприл 1/2 т. Принимала первого января, давление упало почти сразу, после этого не принимала его больше.
Опросник прошла, отвечала на ответы, на данный момент что испытываю ( ближайшая неделя). Ответ прикрепила.
У гинеколога ещё 2 года назад, по гормонам - менопауза.
ТТГ сдавала 2 месяца назад - всё в норме.
Заместительную гормональную терапию не принимаю.
И скажите пожалуйста, что значит пилотов Амлодипина
И если я приняла Амлодипин один раз, на второй раз - может ли выскачить аллергия?
И можно ли перед Амлодипином принять Фосфалюгель?
Посмотрела.
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высоковаты, могут соответствовать тревожно-депрессивному расстройству (пока только подозрение). В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Прошу прощения, "от Амлодипина"
Обычно лекарственная аллергия с первого приема проявляется. При приеме Амлодипина со временем могут возникать отеки, в остальном препарат комфортный
В таких случаях оптимально перерыв хотя бы 1-1.5 чтобы не снижалась эффективность препарата
Извините пожалуйста, у меня ещё один вопрос: если я вчера приняла Амлодипин вечером, а через два часа у меня пощипывание в губе началось, длилось где то минут 20, это может быть от Амлодипина? Раньше так начинался отёк губы на лекарства, только до этого как-то почти сразу после приёма.
Теоретически это может быть проявлением аллергической реакции. На какие лекарства установлена аллергия у вас?
Дюфастон, антибиотики ( левофлоксацин, гентамицин, ципрофлоксацин).
Поняла вас
Тогда в таких случаях без врачебного контроля может быть не безопасно принимать Амлодипин. Если приняли, то оптимально внимательно отслеживать состояние, при первых же признаках начинающейся аллергии в таких случаях вызываем бригаду скорой помощи
Что касается терапии, в таких случаях оптимально прицельно заняться психоэмоциональным состоянием, оставить периндоприл 2 мг на вечер, если больше ночью повышается давление
Спасибо.
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201941 ответ
- 19 Июня 202014 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 19 Августа 20204 ответа