Что вас беспокоит?
Препарат Репата ( Эволокумаб)
Здравствуйте! Бабушка 75 лет, в 2023 ОИМ . Стоят стенты , принимает всю терапию необходимую , а главное : Крестор 40 мг , Эзетемиб 10 мг . Не получается добиться ЛПНП , сейчас 2.4 , а еще и ЛП А , 3.3 грамма ( генетический ) , хотим попробовать РЕПАТУ , но все кардиологи отговаривают, что делать ? Дайте , пожалуйста, совет
Принятый ответ
Добрый вечер!
Инъекционные формы препаратов отлично зарекомендовали себя в виде липидоснижающей терапии. Крайне редкие случаи непереносимости препарата.
Единственный минус препарата - его стоимость. Но во многих регионах можно получить его бесплатно через поликлинику.
Подозреваю, что из-за этого и отговаривают от препарата.
Однако других вариантов для снижения ЛПНП нет.
Увидела Ваш город - правильно я понимаю, что пациентка находится в Москве?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не совсем понятно почему именно отговаривают - если пациентка уже 6 месяцев принимает препараты в указанных максимальных дозировках и ЛПНП только 2.4 то это действительно повод рассмотреть кумабы . Ограничений в плане возраста у них нет, противопоказания это тяжелые заболевания печени, беременность, детский возраст. И они зарекомендовали себя как препарата с отличной переносимостью и минимум побочных эффектов не опасных . Также для исключения вторичных причин повышения липидов рекомендуется оценить ттг и т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Получается что на двойной терапии целевой уровень холестерина не достигнут. В таком случае если двойная терапия не дает эффекта, должны переходить на Репата. Препарат имеет отличный эффект. Есть возможность льготного обеспечения препаратом после перенесённого инфаркта и нет эффекта от двойной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом длительной в высоких дозах липидснижающей терапии (тем более оригинальным препаратом крестор) и недостижения целевого уровня лпнп все показания для назначения препаратов из группы ингибиторов PCSK9 (к которым относится Репата).
Можно через врачебную комиссию поликлиники по месту жительства назначить данный препарат. Так как есть показания.
Препараты данной группы эффективны и хорошо переносятся.
Есть ли отклонения со стороны анализов по печени и щитовидной, было ли узи брюшной полости? Бывает, что нарушения в данных органах также вызывают подъём холестерина.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202218 ответов
- 7 Декабря 20222 ответа
- 24 Января 20235 ответов
- 4 Июня 202418 ответов