Что вас беспокоит?
Температура под 40, рвота
Добрый день. Сын 11 лет 4 суток с температурой и рвотой. Температура доходит до 40. Поноса нет и не было. Рвет, как мне кажется, на поднимающуюся температуру. Просто заметила закономерность, если его начинает рвать, значит начала температура ползти вверх. Живот болел в первый день, вызвала скорую, они ничего не нащупали. Сказали эпигастрий. Говорят кишечная инфекция. Отпаивайте. Дома никто не болеет. Ничего особенного он не ел. Начали лечение с фильтрума, так как началось все это на даче и был только он в аптечке. Потом врач из районной нам сказал отменить фильтрум и назначил энтерофурил. На ребёнка уже смотреть страшно. Бледный, сосуды на лице полопались от рвоты. Ничего совсем не ест. Постоянно спит, если не рвет. Регидрон пить наотрез отказывается. Врач из районной поликлиники «обнадежила», что в следующий раз взывайте скорую и уезжайте в инфекцию. Симптомов ОРВИ нет. В итоге, на сегодняшний день из назначений принимаем энтерофурил 200 мг 3 раза в день (пьем только первый день), жаропонижающие. И все. Регидрон не могу даже по чайной ложке заставить. Говорит от него у него в животе все урчит и болит. Рвать со второго дня стало реже. Раза 3-4 в день. Температура стала лучше сбиваться, но все равно поднимается до 39,6. Что это такое? И чем помочь сыну? Бывает ли такая острая кишечная инфекция и без поноса? Как-то у нас так тяжело не было никогда. Очень не хочется ехать в инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии это приём энтерола (энтерофурила), полисорба (энтеросгеля), регидрона (адиарина), при диареи смекта, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при болях ношпа, при повышенной температуре тела парацетамол.
Можно сдать общий анализ крови (если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы тогда можно будет рассмотреть вопрос по лечению антибиотиком).
Принятый ответ
Здравствуйте! В этом году очень много пациентов с орви и кишечными проявлениями, так протекает сезонная инфекция. В подобных ситуациях учитывая отсутствие динамики от домашнего лечения, рекомендуют очно решать вопрос о госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше похоже на грипп - он чаще всего протекает без катаральных явлений (насморка, кашля) или с присоединением кашля через несколько дней. У детей на фоне высокой температуры часто бывает рвота, из-за которой "лопаются" мелкие капилляры на лице. Такое состояние в среднем длится 3-4 дня, далее температура идёт на спад. Но может быть и дольше - до 7-10 дней. В идеале бы сейчас сдать общий анализ крови и выполнить тест на грипп, однако при подтверждении гриппа тактика не поменяется - противовирусные начинать уже нет особого смысла (они наиболее эффективны если начать прием в первые двое суток). Основное лечение симптоматическое - жаропонижающие в возрастной дозировке, обильное питье. Раз ребёнок не пьет воду, следует выпивать ему любой напиток по чайной ложке каждые 1-2 минуты - это не будет провоцировать рвоту и будет способствовать более быстрому снижению температуры и нормализации её в дальнейшем.
Добрый день. Экспресс тест на грипп оказался отрицательным. Сдала на дому ОАК и с-реактивный белок. Анализы прикрепила. Не могли бы вы на них посмотреть?
Лейкоциты в норме, тромбоциты чуть снижены, что бывает чаще при вирусной инфекции, но очень высокий уровень СОЭ и С-реактивного белка. Это может указывать на бактериальную инфекцию. Я бы в такой ситуации рекомендовала все же госпитализацию в стационар, необходимо разбираться, исключать пневмонию, инфекцию мочевыводящих путей и другие причины такого состояния ребёнка.
Я вас поняла, спасибо за ответ. Будем снова вызывать врача.
Пожалуйста! По возможности сообщите, что скажет врач после очного осмотра🙏
Добрый день. Сына вчера госпитализировали. По результатам обследований поставили диагноз пиелонефрит. Лечится сейчас в стационаре. Ну и плюс обезвоживание после длительной рвоты.
Поняла Вас. Хорошо, что госпитализировались. И спасибо, что сообщили о состоянии ребёнка. Скорейшего ему выздоровления! 🙏
Благодарю 🙏🏻 И спасибо за консультацию.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по описанию больше данных за кишечную инфекцию, гастритический вариант, если рвота не на высоте головной боли, если при осмотре менингиальные знаки отрицательные
При тяжелом течении как правило назначают системные антибиотики, не кишечные антисептики
Добрый день. Сдали сегодня на дому ОАК и с-реактивный белок. Анализы прикрепила. Не могли бы вы их посмотреть?
Анализы характерны для бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации следует проверить менингеальные симптоы. Температура и рвота может быть проявлением енингеального синдрома.
При повторной рвоте ребенок теряет много жидкости с электролитами, в такой ситуации показано капельно введение внутривенно солевых растворов.
Энтерофурил вряд ли поможет.
Вызывайте скорую, надо чтобы еще раз посмотрел врач.
Здравствуйте По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Полисорб 2, 0 гр 3р/ д курсом 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ.
Добрый день. Сдали сегодня на дому ОАК и с-реактивный белок. Анализы прикрепила. Пока только это. Поликлиники закрыты на каникулах. Не могли бы вы их посмотреть?
Здравствуйте! Очень большие показатели по СРБ и СОЭ, жиоиговопитто бактериальной инфекции. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обратиться, в приёмное отделение, врач осмотрит, оценит риски, не исключена по данным анализам госпитализация в стационар. Необходимо выяснить причину данного состояния.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 201733 ответа
- 19 Декабря 20192 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ