Высокое давление

Наталия Датта4 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, гипертоническая болезнь это сложное заболевание, которое возникает из за нарушения баланса контроля артериального давления. Баланс этот может нарушаться по разным причинам, это и стресс, избыток соли в питании, изменения атмосферного давления могут изменять артериальное давление.
Если периндоприл один перестал справляться, тогда мы можем к нему добавить препарат с другим механизмом действия, например Амлодипин 5 мг в день. Из принимать модно одновременно. На фоне приема смотрим как поведет себя себя организм, достаточно будет такого лечения или нет.
По поводу обследования при головокружении может назначаться УЗИ сосудов головного мозга и шеи.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Афсана Алиева4 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое состояние может быть вызвано несколькими причинами:
1. Ускользание эффекта
Со временем дозировка или сам препарат могут стать недостаточно эффективными, что требует коррекции схемы лечения врачом.
2. Постоянный страх инфаркта и паранойя, о которых вы говорите, держат симпатическую нервную систему в напряжении. Это вызывает выброс адреналина, который сужает сосуды и делает давление резистентным к обычным дозам лекарств.
3. Боль в левом подреберье может указывать на проблемы с желудком или поджелудочной железой. Болевой синдром сам по себе провоцирует подъем давления. Кроме того, заболевания желудка могут рефлекторно вызывать экстрасистолы.

Резкая кратковременная боль в груди в этот момент могла быть спазмом на фоне критического подъема давления.
То, что УЗИ и ЭКГ в норме -отличный знак, означающий, что сердце структурно здорово и инфаркта на данный момент нет. Однако нормальная ЭКГ не гарантирует, что давление не будет расти дальше.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом для замены препарата.
Сделать СМАД
Учитывая боли слева и связь с дискомфортом в груди, стоит проверить желудок , сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Проконсультироваться с психиатром для работы с тревогой и страхом.
Если давление снова повыситься лучше уже вызвать СМП 🙏🏼

Юлия Перфилова4 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию принимается периндоприл утром, а также есть попытки сбить давление Каптоприлом

Оба препарата относятся к одной группе. Они действуют на один и тот же фермент. Добавление каптоприла часто не дает эффекта, так как «точка приложения» уже занята. В рекомендациях для купирования криза на фоне приема ингибиторов АПФ обычно используют Моксонидин или Нифедипин

Тревога провоцирует выброс адреналина и кортизола. Адреналин сужает сосуды и заставляет сердце биться быстрее . Давление растет, пугаетесь этого и оно становится еще выше

Вздутие желудка часто поддавливает диафрагму, что вызывает дискомфорт в груди и повышение пульса

Один препарат эффективен только при «мягкой» гипертонии. При давлении 140 и 100 и выше одной таблетки недостаточно. В подобных случаях рассматривают переход на комбинированную терапию . Обычно добавляют либо диуретик , например, индапамид, он выводит лишнюю соль и жидкость, расслабляет сосуды

Либо блокатор кальциевых каналов,
например, амлодипин, он расширяет артерии.

Если есть страх смерти , паника и неэффективность гипотензивных, то кардиологи совместно с психотерапевтами назначают противотревожные препараты -это транквилизаторы коротким курсом или антидепрессанты СИОЗС длительно.
Это убирает адреналиновый компонент гипертонии. Без этого нормализовать давление сложно

❗️Боль в подреберье требует ФГДС.
Гастрит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы могут имитировать сердечные боли и провоцировать скачки давления