Что вас беспокоит?
Высокие СОЭ и амилаза
Здравствуйте. 8 декабря папа перенес инфаркт, ему поставили три стента. Назначили трёхвалентную терапию (аспирин кардио, прадаксу и клопидогрел) на месяц. На днях из-за носового кровотечения прадаксу отменили. Тот месяц был большим стрессом для папы: помимо серьезности самого диагноза - он ненавидит больницы, а ему, заядлому курильщику, там ещё и запретили курить. Кроме того, отложился прием антидепрессантов, которые он пил до этого пять лет. Какое-то время он был в унынии, плохо ел, но в последнюю неделю стал бодрее, появился аппетит и повысилось настроение. 3 декабря он сдал контрольные анализы. Насторожило сочетание двух показателей: СОЭ 56, амилаза 140 при референсных значениях лаборатории до 15ти и 80ти соответственно.) СРБ при этом 12 при норме лаборатории до 10. Снижено железо и незначительно гемоглобин. При выписке две недели назад СОЭ была в пределах нормы. Никаких проявлений, наводящих на мысль о нехорошем процессе в поджелудочной, у него нет. Аппетит нормальный, тошноты нет, вес в норме. Что делать? Как исключать наличие онкологии? Я понимаю, что нужно пересдать ОАК и биохимию. Нужно сдавать эластазу в кале и амилазу в моче? Онкомаркеры? УЗИ, МРТ. Что ещё? Голова идёт кругом. Могут ли лекарства спровоцировать повышение амилазы? Сильный стресс? Говорит ли высокая СОЭ о сильном воспалении при незначительно повышенном СРБ? Ответьте, пожалуйста, кто-нибудь. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные повышения никак не связаны с онкологией не переживайте !
После инфаркта и стентирования организм переживает серьезный стресс, идет воспалительный процесс. Амилаза 140 при норме до 80 - это умеренное повышение, не критичное. Для острого панкреатита характерны цифры в разы выше нормы плюс сильные боли.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют не паниковать
Да, лекарства могут влиять на амилазу - особенно аспирин
Сильный стресс, который пережил папа, тоже влияет на показатели воспаления. СОЭ может оставаться повышенной несколько недель после инфаркта это нормальная реакция организма.
Несоответствие между высокой СОЭ и умеренным СРБ часто бывает при анемии (у папы снижен гемоглобин и железо), после недавних сосудистых событий, на фоне стресса. Это не обязательно говорит о серьезном воспалении.
В таких случаях рекомендуют обычно пересдать анализы через 2 недели (ОАК, биохимия с амилазой, липаза , эластаза кала 1)
Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для осмотра поджелудочной.
Сейчас самое важное восстановление после инфаркта
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатель СОЭ неспецифический анализ . Он может повышаться и при недавно перенесенном инфаркте, при анемии , а так же после стентирования.
Повышение СРБ - не критичное. При онкологии и при остром панкреатите этот показатель по много раз выше. То же самое касается и амилазы. При панкреатите была бы клиника болей, рвоты и диареи.
В первую очередь, в таком случае, рекомендуется провести контроль анализов через 7-10 дней (общий анализ крови, СОЭ, СРБ, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза).Эластазу кала сдавать нет необходимости.
Для оценки состояния органов брюшной полости, рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости.
Так же важно соблюдение правильного образа жизни:
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса.
Спасибо большое!
Крепкого здоровья 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20233 ответа
- 18 Февраля 20246 ответов
- 8 Марта 202418 ответов
- 27 Мая 20244 ответа