Что вас беспокоит?
Двойной контур головки и живота на 35/36 неделе беременности
Добрый день, уважаемые специалисты, помогите прояснить ситуацию. Беременность 35 недель. На скрининге в 33 недели (как и на всех предыдущих узи, которых было немало из-за диагноза ГСД) с малышкой все было хорошо. Единственное всегда был худой животик и небольшой вес, в остальном все отлично. Вчера был третий скрининг в ЖК 35 недель и 2 дня, и там врач узд увидела двойной контур головки и животика, при этом вес стал отставать 2250 гр, что соответствует 13 перцентилям, живот так же остался худым. По программе ребенок развит на 34 недели и 6 дней. Откуда тогда мог появиться двойной контур? Означает ли это какие-то серьезные нарушения? ГСД с 24 недели, контролируется диетой, сахар измеряю глюкометром, плюс стоит датчик суточного контроля. Два дня назад сахар натощак в лаборатории был 4,6. Диабетическую фетопатию врач узд исключила. Резус-конфликта тоже нет, я резус-положительна. Кровотоки отличные, ктг неделю назад было идеальное ПСП 0,00. Что вдруг могло произойти с дочкой? Начиталась очень страшных вещей, про водянку, внутриутробные инфекции и прочее, месте себе не нахожу(( К сожалению результат скрининга на руки не выдали, будет только на приеме у гинеколога 6 января. Прикрепляю скрининг 33 недель и краткий отчет, который пришел со вчерашнего скрининга в госуслуги. Буду благодарна за любое мнение 🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Двойной контур головки и живота, действительно, может быть признаком скопления жидкости, то есть асцита, водянки плода. Причинами которой могут быть как и ГСД, так и гемолитическая болезнь плода ( но не в вашем случае, так как у вас резус +). Я бы рекомендовала сделать ещё одно УЗИ у другого специалиста и на другом оборудовании.
Также знаю лично случаи, когда двойной контур был на всех скринингах, но ребенок и мама были без патологии и родился здоровый ребенок!
Принятый ответ
Здравствуйте, не видя результат сказать трудно, из осложнений беременности, при которых может быть двойной контур головки плода: диабетическая фетопатия (но в таком случае плод крупный), при резус-иммунизации плода (но такое возможно только у резус-отрицательной мамы).
Иногда такая визуализация по УЗИ может быть временным состоянием и при повторном обследовании никакой патологии уже нет. Не переживайте, если других отклонений и вышеуказанных ситуаций нет, то поводов для переживаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Двойной контур вокруг головки плода и вокруг животика плода означает отеки плода, чаще всего наблюдается при гсд ( как проявление фетопатии) , так же при резус конфликте, при наличии антител, что исключено, учитывая положительную группу крови. Но в своей практике сталкивалась со случаями , когда у матери и плода положительная группа крови и по фенотипу они разные и возникал резус-конфликт. В таком случае проводится оценка доплерометрических показателей. 13 % для веса плода не является патологией, он является нормой. Так же в таких случаях рекомендуется второе мнение,обратитесь ,где делали третий скрининг в сроке 33 недели. Лил можете обратиться с этим заключением в стационар..где Вам переделают УЗИ в приемном покое.
Яна Геннадьевна, а диабетическая фетопатия может быть при малом весе и малом ОЖ и нормальном количестве вод?
Так же уровень сахар держится в пределах нормы, было лишь легкое нарушение по гтт показателя через 2 часа.
Врач узд предположила, что такое может быть из-за недостатка белка, такое реально? Не пойму как это связано может быть…Месяц назад белок был 69.
Да, конечно, уже записалась в ту же клинику, где делала узи на 33 неделе, но к сожалению только через неделю были места, а я с ума сойду за это время(
Диабетическая фетопатия в том то и дело не может тоже быть при нормальном весе плода, чаще всего отеки плода наблюдаются при крупном плоде..крупным считается процентиль выше 98 , особенно окружности животика
Из-за низкого белка не может такого быть, я бы рекомендовала ,раз есть паника, доехать до роддома. Там Вас посмотрят, запишут ктг, сделают УЗИ или хотя бы посмотрят кровотоки и в любом случае посмотрят малышку, есть ли двойной контур или нет
Белок для данного срока низковат, но чаще всего от этого страдаете Вы, то что появляются отеки у Вас..но не у малыша . Можно предположить ещё отеки на фоне вуи. Но вод доктор не пишет многоводия. Как-то запутанно, нет описания самого УЗИ. А на руки Вам не дали протокол УЗИ?
Яна Геннадьевна, у меня самой отеков нет, ИАЖ 138 был. У самой живот и вес маленькие.
Протокол на руки не дали, потому что врач узд - пожилая женщина все записывала на листочек. Сказала подготовит электронный протокол узи к моему приему в жк, то есть к 6 числу.. Вот я только некоторые цифры к себе в телефон зафиксировала… По поводу двойного контура она тоже развела руками, потому что все остальные показатели в идеале, в том числе доплерометрия. Но на экране она мне показала и я тоже четко видела этот утолщенный контур…
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202314 ответов
- 7 Февраля 202410 ответов
- 14 Февраля 20245 ответов
- 27 Июля 202413 ответов