После приема противовирусных поднимается температура

Афсана Алиева4 Января

5.0

Терапевт

Неля, здравствуйте!
Повторная температура может быть как следствием недолеченной вирусной инфекции, так как согласно принципу доказательной медицины большинство противовирусных препаратов не имеют доказательной базы, а также это может быть присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать все де сдать общий анализ крови и срб, чтобы определить что все таки происходит в организме 🙏🏼

Михаил Ивашев4 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Температура поднимается после противовирусных, потому как это нормальная реакция организма, который борется с вирусом (вырабатываются пирогены, активирует интерфероны), а препарат лишь подавляет симптомы, но не убивает вирус мгновенно, и эффект лекарств временный, либо это может быть признаком восстановления, остаточного воспаления или реакции на саму интоксикацию, а также неполного выздоровления. Противовирусные не всегда являются жаропонижающими и не останавливают иммунный ответ. Антибиотики без документального подтверждения бактериальной этиологии не рекомендую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Вероника Романина4 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение температуры после приема или отмены противовирусных препаратов не связано напрямую с действием лекарства - это отражение естественного течения инфекционного процесса

Номидес эффективен преимущественно в первые 48 часов от начала симптомов и только при вирусе гриппа, поэтому если у мужа другая вирусная инфекция или лечение начато поздно, препарат мог не оказать существенного влияния

Возврат температуры нередко бывает при гриппе, но может говорить и о присоединении бактериальных осложнений

Назначение антибиотика должно быть по анализу - то есть нужно подтверждать бактериальную инфекцию, быть уверенным, что это не вторая волна вируса

Отсутствие катаральных явлений (кашля, насморка, боли в горле) при высокой температуре так же требует исключения внелегочных очагов инфекции, в первую очередь патологии почек - пиелонефрит, особенно если есть боли в пояснице, или пневмонии, которая может протекать без кашля в первые дни

Но так находитесь в деревне без доступа к сдаче анализов - врач назначать может антибиотик, если уверен в бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют:
🔹 Обильное теплое питье (вода, морсы) не менее 2 - 2,5 литров в сутки

🔹 Раз курс антибиотика уже начат и нет возможности анализы сдать - его рекомендуют продолжать 7 дней

🔹 Для минимизации риска диареи на фоне уколов антибиотика - пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

❗️При первой возможности рекомендуют сдать клинический анализ крови, Общий анализ мочи и с реактивный белок

Анна Третьякова5 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Неля!

Температура может повышаться на фоне приема противовирусных, если их эффект был недостаточным и вирусное заболевание все еще продолжается. При гриппе можем наблюдать подъемы температуры даже в течение 7-10 дней.

Либо во время болезни могла присоединиться бактериальная инфекция, поэтому заболевание все еще продолжается. Обычно, если речь именно о бактериальной инфекции, то будет эффект в виде снижения температуры в течение 72 часов после первого укола антибиотика.

Уточните, совсем нет возможности сдать анализы крови? Обычно назначают общий анализ, СОЭ, С-реактивный белок, чтобы понимать, чем вызвано заболевание - вирусом или бактерией, от этого может зависеть тактика лечения.

Полина Ковальчук7 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что температура поднимается снова не из-за отмены противовирусного, а потому что, скорее всего, на фоне ослабления организма вирусом присоединилась бактериальная инфекция. Это стандартное течение, когда после нескольких дней высокой температуры наступает улучшение, а затем лихорадка возвращается- часто это признак осложнения. Решение врача о уколе антибиотика (цефтриаксона) в вашей ситуации логично и оправданно, особенно учитывая язву и отсутствие возможности сразу сдать анализы. Ждать без лечения рискованно, инфекция может усилиться. Главное сейчас- пройти весь назначенный курс антибиотиков до конца, даже если температура спадет раньше. Анализ крови все равно необходим, чтобы подтвердить диагноз и убедиться в правильности лечения.

Здоровья!