Заболевание

Нина Хохлачева4 Января

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 198 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Обычно перед приемом антибактериального препарата , рекомендовано сдать общий анализ крови и срб .
Так как при вирусной инфекции температура может сохранятся до 7-10 дней , и лечение симптоматическое.
Обычно при насморке используют изотонический раствор морской воды ( аквалор, аквамарис) При заложенности називин

Хеди Балаева4 Января

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 476 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, познакомилась с вашей ситуацией, можно предположить в течение вирусной инфекции, обычно температура может подниматься до 7-10 дней, Но если температура без положительной динамики более 3-4 суток, рекомендуется исключать бактериальное осложнение , сдать ОАК с ЦРБ , и ОАМ,

Антибиотик по симптомам не показан, так как ,если это вирусная инфекция, он никак не поможет,

Обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
1) микроклимат в помещении , 22-23° температуры и не менее 50% влажности .
2) ингаляции физ р -ом. ,по 2-3 мл до 3 р в сутки ,
Перкуссионный массаж , с ножного конца к голове , простукивать ( есть видео ) ;
3) частое тёплое питье , расчёт жидкости 40 мл на кг веса в сутки;
4) при повышении температуры, более 3 суток , и ухудшении состояния , нарушения дыхания сдать ОАК с СРБ ;
5) снижать температуру и выше 38,5 , парацетамол и Нурофен чередуя , в возрастной дозировке , не более 3'раз Нурофен в сутки, парацетамол не более 4 раз в сутки .
6 ) при заложенности носа , сосудосуживающие от +2 ,до 5 дней;

Евгения Панова4 Января

4.7

Педиатр

11 870 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. Не исключается грипп. Не делали тест на грипп?
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки, активности, в данной ситуации, выше описала промывания носа, аспирацию слизи.
Рекомендуется такое сдать общий анализ крови, и рентген лёгких.

Алексей Шилимов5 Января

4.3

Педиатр

8 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить ОРВИ с выраженным ринитом и кашлем, зелень в соплях на 3-4 день чаще бывает при вирусе и не доказывает бактериальную инфекцию. Пульмикорт обычно помогает при ларингите со стенозом (шумный вдох, втяжения), при кашле от соплей эффект часто слабый.

В подобных случаях обычно рекомендуют жаропонижающее давать по самочувствию и температуре выше 38-38,5, выбирать одно средство (ибупрофен или парацетамол), а Ибуклин в 2 года обычно не используют. Основной упор - нос: солевой раствор часто, отсасывание, прохладный влажный воздух, питье. Антибиотик обычно нужен при доказанном осложнении (отит, пневмония) или лихорадке 5 суток без улучшения по назначению очного врача.

Эльнура Иманова5 Января

5.0

Педиатр

42 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.

Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.