Что вас беспокоит?
После перенесённого гриппа повысился сахар
Папе 70 лет после перенесённого гриппа повысился сахар стал 14 , сахарный диабет пьëт метформин утро вечер по 1 таблетке, всегда был до гриппа 6 на тощак, похудел сразу как повысился сахар сдали анализы во время гриппа вот прикрепляю скопированные анализы из результатов : Кровь : Лейкоциты (WBC) , ×10^9/л Норма 3,50 - 9,50 Результат 6,44 Показатель Эритроциты (RBC) , ×10^12/л Норма 3,80 - 5,80 Результат 4,97 Показатель Средний объём эритроцита (MCV) , фл Норма 82,0 - 100,0 Результат 85,6 Показатель Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) , пг Норма 27,0 - 34,0 Результат 31,5 Показатель Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) , г/л Норма 316 - 354 Результат 368 Показатель Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) , % Норма 11,00 - 16,00 Результат 13,10 Показатель Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) , фл Норма 35,00 - 56,00 Результат 39,70 Показатель Гемоглобин (HGB) , г/л Норма 125 - 173 Результат 157 Показатель Гематокрит (HCT) , % Норма 35,00 - 50,00 Результат 42,50 Показатель Лимфоциты (%) , % Норма 19 - 37 Результат 17 Показатель Моноциты (%) , % Норма 3 - 12 Результат 16 Показатель Нейтрофилы (общ.) (%): , % Норма 47 - 72 Результат 65 Показатель Миелоциты , % Норма 0 Результат - Показатель Метамиелоциты , % Норма 0 Результат - Показатель Палочкоядерные , % Норма 0 - 5 Результат 1 Показатель Сегментоядерные , % Норма 45 - 67 Результат 64 Показатель Эозинофилы (%) , % Норма 1 - 5 Результат 2 Показатель Базофилы (%) , % Норма 0 - 1 Результат 0 Показатель Лимфоциты (#) , ×10^9/л Норма 1,100 - 3,200 Результат 1,090 Показатель Моноциты (#) , ×10^9/л Норма 0,100 - 0,600 Результат 1,030 Показатель Нейтрофилы (общ.) (#) , ×10^9/л Норма 1,800 - 6,300 Результат 4,180 Показатель Эозинофилы (#) , ×10^9/л Норма 0,020 - 0,520 Результат 0,110 Показатель Базофилы (#) , ×10^9/л Норма 0,000 - 0,060 Результат 0,030 Показатель Тромбоциты (PLT) , ×10^9/л Норма 150 - 400 Результат 277 Показатель Средний объём тромбоцита (MPV) , фл Норма 6,5 - 12,0 Результат 10,1 Показатель Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) , % Норма 9,0 - 17,0 Результат 14,8 Показатель Тромбокрит (PCT) , % Норма 0,108 - 0,282 Результат 0,280 Показатель Анизоцитоз Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Анизохромия Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Пойкилоцитоз Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Полихроматофилия Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Тельца Жолли, кольца Кебота Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель Мегалобласты Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель Гиперсегментация ядер нейтрофилов Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Токсогенная зернистость нейтрофилов Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Эритро,нормобласты Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель СОЭ (метод по Панченкова) , мм/час Норма 0 - 15 Результат 9Лейкоциты (WBC) , ×10^9/л Норма 3,50 - 9,50 Результат 6,44 Показатель Эритроциты (RBC) , ×10^12/л Норма 3,80 - 5,80 Результат 4,97 Показатель Средний объём эритроцита (MCV) , фл Норма 82,0 - 100,0 Результат 85,6 Показатель Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) , пг Норма 27,0 - 34,0 Результат 31,5 Показатель Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) , г/л Норма 316 - 354 Результат 368 Показатель Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) , % Норма 11,00 - 16,00 Результат 13,10 Показатель Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) , фл Норма 35,00 - 56,00 Результат 39,70 Показатель Гемоглобин (HGB) , г/л Норма 125 - 173 Результат 157 Показатель Гематокрит (HCT) , % Норма 35,00 - 50,00 Результат 42,50 Показатель Лимфоциты (%) , % Норма 19 - 37 Результат 17 Показатель Моноциты (%) , % Норма 3 - 12 Результат 16 Показатель Нейтрофилы (общ.) (%): , % Норма 47 - 72 Результат 65 Показатель Миелоциты , % Норма 0 Результат - Показатель Метамиелоциты , % Норма 0 Результат - Показатель Палочкоядерные , % Норма 0 - 5 Результат 1 Показатель Сегментоядерные , % Норма 45 - 67 Результат 64 Показатель Эозинофилы (%) , % Норма 1 - 5 Результат 2 Показатель Базофилы (%) , % Норма 0 - 1 Результат 0 Показатель Лимфоциты (#) , ×10^9/л Норма 1,100 - 3,200 Результат 1,090 Показатель Моноциты (#) , ×10^9/л Норма 0,100 - 0,600 Результат 1,030 Показатель Нейтрофилы (общ.) (#) , ×10^9/л Норма 1,800 - 6,300 Результат 4,180 Показатель Эозинофилы (#) , ×10^9/л Норма 0,020 - 0,520 Результат 0,110 Показатель Базофилы (#) , ×10^9/л Норма 0,000 - 0,060 Результат 0,030 Показатель Тромбоциты (PLT) , ×10^9/л Норма 150 - 400 Результат 277 Показатель Средний объём тромбоцита (MPV) , фл Норма 6,5 - 12,0 Результат 10,1 Показатель Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) , % Норма 9,0 - 17,0 Результат 14,8 Показатель Тромбокрит (PCT) , % Норма 0,108 - 0,282 Результат 0,280 Показатель Анизоцитоз Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Анизохромия Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Пойкилоцитоз Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Полихроматофилия Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Тельца Жолли, кольца Кебота Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель Мегалобласты Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель Гиперсегментация ядер нейтрофилов Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Токсогенная зернистость нейтрофилов Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель Эритро,нормобласты Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель СОЭ (метод по Панченкова) , мм/час Норма 0 - 15 Результат 9 Моча : Показатель -pH среды (ОАМ) Норма 5,5 - 7,0 Результат 5,5 Показатель -Белок (ОАМ) , г/л Норма 0,00 - 0,10 Результат 0,30 Показатель -Билирубин (ОАМ) , мг/100 мл Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель -Глюкоза (ОАМ) , ммоль/л Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель -Грибы (ОАМ) Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Кетоновые тела (ОАМ) , мг/100 мл Норма отсутствует Результат отсутствуют Показатель -Лейкоциты (ОАМ) , в п/зр Норма 0 - 5 Результат 1-3 Показатель -Нитриты (моча) Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Эпителий плоский (моча) Норма отсутствует Результат 2-4 Показатель -Эпителий переходный (ОАМ) Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель -Эпителий почечный (ОАМ) Норма отсутствует Результат отсутствует Показатель -Плотность (ОАМ) Норма 1,010 - 1,030 Результат 1,020 Показатель -Прозрачность (ОАМ) Норма прозрачная Результат мутная Показатель -Соли Аморфные ураты (ОАМ) , в п/зр Норма отсутствуют Результат большое кол-во Показатель -Соли Аморфные фосфаты (ОАМ) , в п/зр Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Соли Кристаллы мочевой кислоты (ОАМ) , в п/зр Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Соли Оксалаты (ОАМ) , в п/зр Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Соли Трипельфосфаты (ОАМ) , в п/зр Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Уробилиноген (ОАМ) , мг/100 мл Норма 0 - 0,5 Результат ++ Показатель -Цвет (ОАМ) Норма от светло-желтого до янтарно-желтого Результат соломенно-желтый Показатель -Цилиндры гиалиновые (ОАМ) , в п/зр Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Цилиндры зернистые (ОАМ) , в п/зр Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Цилиндры эритроцитарные (ОАМ) , в п/зр Норма отсутствуют Результат отсутствуют Показатель -Эритроциты (ОАМ) , в п/зр Норма 0 - 2 Результат 1-2 Показатель -Слизь (ОАМ) Норма в небольшом кол-ве Результат отсутствует Показатель -Бактерии (ОАМ) Норма отсутствуют Результат умеренно Что сейчас делать какие действия для набора веса обратно? Какие дополнительные анализы сдать? И что делать на счёт таблеток доза маленькая? Или уже нужны уколы инсулина скажите пожалуйста пока что записи в городе к эндокринологу нету в ближайшее время как появится запишусь
Здравствуйте.
Кетонов в моче нет, глюкозы в моче также нет, поэтому вполне можно справиться таблетками. Метформина в этой ситуации недостаточно, необходимо усиливать терапию.
для уточнения рекомендаций нужен рост и вес вашего папы, уровень креатинина крови, уровни глюкозы не только натощак, но и через 2 часа после еды?
Обычно в такой ситуации рекомендуют к метформину добавить современный безопасный препарат - випидия 1 р в день или галвус 2 р в день. Препараты будут безопасно, без резкого снижения глюкозы работать на стабилизацию сахаров.
Конечно все назначения делает очный доктор, не обязательно эндокринолог, отрегулировать глюкозу может и терапевт.
Что сейчас делать какие действия для набора веса обратно? - вес наберется сам после стабилизации состояния. если не восстановится, обследование для выяснения причин.
Какие дополнительные анализы сдать? - креатинин, Гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, липидограмма.
И что делать на счёт таблеток доза маленькая? - какая дозировка метформина - 500? 850? 1000 мг?
Наталия Владимировна, я просто постоянно загоняюсь вдруг онкология какая, то что худеет но сама себя успокаиваю, так как ФГДС делали в том году, флюорографию каждый год делаем, УЗИ почек делали, МРТ головы делали чуть больше пол года назад, узи брюшной полости делали новообразований нет но Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, повышенная эхогенность в заключении но сказали что это из за сахара, делали узи чуть меньше месяца назад ничего не беспокоит это я для себя всё, год назад делали анализ на онкологию на всякий случай был отрицательный, но у него как начался сахарный диабет он резко похудел пили метформин по половине таблетки, сахар не сильно снизили, как стали пить по целой так он и поправился и сахар снизили, сахарный диабет начался 5 лет назад после короновируса, метформин 1000, анализы остальные сдадим, вроде себя и успокаиваю почему может худеть, а сама постоянно загоняюсь вдруг какой то анализ что то не показывает?
Наталия Владимировна, рост 178 см Вес сейчас после болезни гриппа 82 был 84-85 примерно
Принятый ответ
У него нет дефицита веса, нет причин для волнения. Усилить терапию, один метформин не справляется. Например добавить випидия 25 мг 1 р в день плюс к метформину. Препарат будет снижать безопасно глюкозу в течение суток и еще и сердце защищать. Обязательно проконсультироваться по поводу смены терапии очно с доктором.
Наталия Владимировна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне перенесенных вирусных заболеваний часто повышается уровень глюкозы, как правило данное состояние проходит после восстановления состояния.
По результатам анализов что вы указали нет в моче ацетона- это хорошо.
В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом на очном приеме ( возможно с терапевтомс если нет эндокринолога) добавление к терапии дополнительно препаратов например Галвус 50 мг утром и вечером под контролем уровня глюкозы крови.
Добрый день
На данный момент нужно компенсировать сахарный диабет и постепенно вес наберется
То есть к метфлрмину добавить препарат из другой группы
К примеру,джардинс 25 мг перед завтраком
Он быстро снизит сахар
Без риска гипогликемий
Елена Борисовна, он без противопоказаний? У нас ещё после перенесённого инсульта в 2018 году эналаприл 5 , индапамид 2,5 и кардиомагнил сейчас до этого пили тромбоасс вместо него, совместимы всё хорошо будет? И сказал врач когда на дом приходил что высокий пульс я и сама мерила давление стала замечать похоже на тахикардию уже сказали бисопролол пить
Джардинс в таком случае ещё более в тему
Обладает протективным действием на сердце и почки
Елена Борисовна, я просто постоянно загоняюсь вдруг онкология какая, то что худеет но сама себя успокаиваю, так как ФГДС делали в том году, флюорографию каждый год делаем, УЗИ почек делали, МРТ головы делали чуть больше пол года назад, узи брюшной полости делали новообразований нет но Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, повышенная эхогенность в заключении но сказали что это из за сахара, делали узи чуть меньше месяца назад ничего не беспокоит это я для себя всё, год назад делали анализ на онкологию на всякий случай был отрицательный, но у него как начался сахарный диабет он резко похудел пили метформин по половине таблетки, сахар не сильно снизили, как стали пить по целой так он и поправился и сахар снизили, сахарный диабет начался 5 лет назад после короновируса, метформин 1000, анализы остальные сдадим, вроде себя и успокаиваю почему может худеть, а сама постоянно загоняюсь вдруг какой то анализ что то не показывает? Не может быть такого всё таки сахар сейчас и то что температура была 40 ? Во время гриппа горло красное было даже больше на ангину похоже было потел много ел не много жажда только постоянная он говорит наверное обезвоживание а я думаю жажда это же сахар
Принятый ответ
Жажда это именно Сахар
И похудел он с большой долей вероятности именно от гриппа
Как бы там ни было-первое,что надо сделать-нормализовать сахар
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202125 ответов
- 18 Декабря 202124 ответа
- 28 Января 202213 ответов
- 13 Марта 20224 ответа