Что вас беспокоит?
Инфильтрат ступни у ребенка
Добрый день! 3 января, на следующий день после посещения термального центра у дочери 3х лет покраснела и припухла внутренняя часть ступни. Острая хирургическая патология исключена, назначены компрессы с демиксидом. Прошло почти два дня, покраснение уменьшилось, стало будто точечным. С наружней стороны стопы кожа загрубела , покрылась морщинками, опухшее состояние сохраняется, опухли даже пальчики. Нога болит когда дочь пытается на нее наступить, в состоянии покоя не беспокоит, температуры нет. Травмы не было. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? В поликлинику можем попасть только завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, с чего все началось, почему поехали в травмпункт? Какие исследования выполняли? В данном случае нужны снимки рентгеновские в 2х проекциях и УЗИ (мягких тканей стопы и сосудов).
Артур Магсумович, здравствуйте! 2 января посещали термальный центр, на утро следующего дня дочь пожаловалась на боль в ноге, было небольшое покраснение. После дневного сна сильно плакала, поехали в больницу. Хирургическую патологию исключили, был просто осмотр врача. Предположили ушиб мягких тканей с такой реакцией. На сегодня после повязок с димексидом стало лучше, но на тыльной стороне ступни кожа уплотнилась, стала морщинистой. УЗИ и рентген в больнице не предлагали, в поликлинику сможем попасть только завтра из-за праздников
Здравствуйте, извините, что долго не было ответа. Ознакомился с данными УЗИ и осмотра хирурга в поликлинике. Учитывая, что у ребенка не было факта травмы, то говорить об ушибе в настоящее время не приходится. Если на данный момент все так же как вы описали, то на типичную картину после травмы с гематомой и ушибом не похоже. Нужно обследовать ребенка на предмет аутоиммунного заболевания, картина по фото и описанию ситуации похожа на узловатую эритему или васкулит.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографии можно предположить что это может быть воспалительный инфильтрат. С целью наблюдения и лечения необходимо наблюдаться у хирурга. Также лучше сделать рентген в двух проекциях (с целью исключения костно-травматических изменений), и узи мягких тканей ( с целью исключения жидкостных компонентов). Также до осмотра возможно применение НПВС Ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/мг. С противоотечной целью также возможно применение антигистаминных препаратов (Зодак, Зиртек, Фенистил). Местную противовоспалительную терапию Ваш ребенок получает.
Виктор Владимирович, Были в больнице, прикрепила данные о рентгене, узи и крови. Подскажите, пожалуйста, назначение антибиотика оправданно в этой ситуации?
Да, в этой ситуации оправдано
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии стопы и дополнительных методов исследования
( УЗИ)
На коже в тыльной стороны вероятнее всего реакция на компрессы с димексидом
Компрессы делают не более 30 минут 1 раз в день, больше о продолжительности нельзя
На данный момент рекомендуют:
Нпвс ( нурофен )
Антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, фенистил)
Приподнятое положение конечности
Кирилл Валерьевич, Были в больнице, прикрепила данные о рентгене, узи и крови. Подскажите, пожалуйста, назначение антибиотика оправданно в этой ситуации?
Да, имеет место быть
Кирилл Валерьевич, спасибо! А дозировка корректная для веса 18кг?
Корректна,
8*18*5/100=7,2
Это тот же самый Панцеф
Можно поделить на 2 приема с интервалом 12 часов
Принятый ответ
Здравуйте, то, что кожа стала морщинками это реакция на димексид, я бы не советовала применять димексид детям. Ситуация не понятная, судя по фото отёк и воспалительный инфильтрат. Возможно в термальном комплексе ребенок на что то наступил, ещё вариант все таки была какая-то травма, возможно вы не заметили, может это случилось под водой. В праздники работают детские больницы и травмпункты, куда можно обратиться в любое время, не дожидаясь окончания праздников.
Наталия Алексеевна, Были в больнице, прикрепила данные о рентгене, узи и крови. Подскажите, пожалуйста, назначение антибиотика оправданно в этой ситуации?
Да, по фото отёк сохраняется, боли тоже, поэтому оправдано.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
1. Рентген стопы в 2х проекциях
2. УЗИ мягких тканей стопы для исключения инородного тела
Осмотр детского хирурга с результатами
Дарья Владимировна, здравствуйте! Были в больнице, прикрепила данные о рентгене, узи и крови. Подскажите, пожалуйста, назначение антибиотика оправданно в этой ситуации?
Да, антибиотик оправдан.
Но стартовый антибиотик при инфекциях кожи Амоксициллин в дозировке 30-40мг /кг /сутки
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20171 ответ
- 30 Января 20181 ответ