СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Добрый день ! Давно испытываю стрессовые ситуации , начиная с 2022 года достаточно сильные . В 2025 году стала пить антидепрессанты , тк стали ужасные панические атаки и мигрени . Забирали по скорой с невралгией . Ставили синдром раздраженного кишечника . После антидепрессантов стало лучше. Мягкие ногти и стали лысеть уголки лба . Кожа очень сухая . Принимаю золофт 200, конкор 5, ламотриджин 150. Месячные ОЧЕНЬ обильные , прокладка не справляется , только послеродовые трусы..гинеколог осматривал , говорил , что это особенность .сейчас сделаю анализы и оказалась в ужасе -все наперекосяк , плюс железо и ферритин .что все это означает ?((возможно ли как-то быстро повысить железо ? Устаю очень быстро .

Тревожно -депрессивное растроство , дереализация, мигрень
38 лет
5 Января ·Просмотров: 156·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Такие симптомы как выпадение волос, ломкость ногтей, чрезмерная сухость кожи и сильная утомляемость - очень характерны для железодефицита

Низкий ферритин указывает на то, что запасы железа в организме полностью истощены

Это состояние приводит к хроническому кислородному голоданию тканей и мозга, что напрямую усиливает усталость и снижает эффективность лечения депрессии и тревоги

Обильные менструации часто становятся причиной железодефицита и низкого ферритина

При длительной потере крови организм теряет железо, которое необходимо для нормального кроветворения и работы всех органов.

У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы

В таких случаях важно обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины обильных кровотечений - миомы, полипы, эндометриоз

Обычно рекомендуется ультразвуковое исследование органов малого таза

Пока сами анализы не видны

Какой ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день ! Ферритин 10

Как раз увидела анализы

Такая картина характерна для железодефицитной анемии легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижен ферритин ниже 40 нг/мл

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:

▪️Ферритаб - по 1 капс 2 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Ранее железо не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ! Принимала сорбифер дурулез во время беременности -бесполезно . Назначали ферлатум, также не заметила прибавки железа

Важно понимать, что прием должен быть длительный - не менее 3-6 мес при лечении анемии - сначала железо, которая принимаете уходит на формирование гемоглобина, а затем уже формируют запас железа в виде ферритина, обычно это после третьего месяца лечения происходит

Также очень важно устранять причину, по которой снижается запас железа и формируется анемия, в таких случаях с гинекологом рекомендуют обсудить методы коррекции обильных менструаций

Потому что если это причина не устранится, то всё железо, которая принимаете – будет просто уходить с менструацией

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ! Подскажите , а такие анализы не опасны ?

Критичных снижений, которые угрожали бы жизни - нет, не переживайте, но, конечно, важно начинать лечение в ближайшее время, чтобы не допустить дальнейшего снижения уровня гемоглобина

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доктор , большое спасибо ! И последний вопрос -можно пока я обследуюсь начать капельницу феринжект ?

При выраженных жалобах, и особенно если ранее препараты железа имели плохую эффективность - капельницы ферринжекта могут быть рекомендованы, чтобы уточнить дозировку и кратность введения – мне необходимо знать вес

Напишите, пожалуйста, вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 110 кг рост 168

Принятый ответ

Для изначального гемоглобина и веса более 110 кг потребность в железе 1500 мг

В неделю можно вводить до 1000 мг (20 мл феринжекта)

В таких случаях рекомендуют следующий режим введения:
1 день ввести 1000 мг железа (20 мл феринжект) +250 мл физиологического раствора в течение не менее 30 мин внутривенно капельно

Через неделю от первой капельницы или чуть позже ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 15 мин внутривенно капельно

Введение проводить под контролем медицинского персонала в условиях дневного стационара или в процедурном кабинете

Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам ЖДА легкой степени тяжести, на фоне которой могут быть данные жалобы

Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день ! Спасибо ! Подскажите пожалуйста , это не опасно ?

После восстановления должно все нормализоваться 🙏🏼

Принятый ответ

В качестве дополнения могут рекомендовать сдать фолиевую кислоту, вит д, вит в12, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼

Здравствуйте!
По анализам крови у вас анемия легкой степени тяжести железодефицитная. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек, тотема) 50-100 мг 2 раза в день длительно 2-3 месяца и более под контролем гемоглобина и ферритина. Также рекомендуется диета богатая красным мясом и железосодержащими продуктами.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Волосы (придатки кожи) являются не жизненноважным органом.
Поэтому при дефиците железа, витаминов, микроэлементов, стрессе организм сбрасывает их в первую очередь.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40. Но для нормального самочувстви желательно чтобы уровень был 50-60.

Снижение Ферритина при нормальном уровне гемоглобина- это латентный (скрытый) железо дефицит. Ткани и органы находятся в состоянии гипоксии.
При низком уровне ферритина запасы железа израсходованы. Далее может снизиться гемоглобин, разовьется анемия.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания (эндометриоз, полипы, миомы, обильная менструация).

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога.
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Если менструация обильная, то рекомендуется консультация гинеколога. УЗИ малого таза давно делали?
После восполнения запасов железа рекомендуется принимать железо для поддержания во время менструации в течение 10 дней ежемесячно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести- снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы. Низкий уровень сывороточного железа и ферритина подтверждает дефицит железа.

Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Вероятная причина анемии - обильные менструации.

Повышение эритроцитов чаще всего связано с дефицитом питьевого режима.

Повышение лимфоцитов и СОЭ может наблюдаться на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Не болели недавно?
Ранее препараты железа не принимали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.