Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли
История будет длинной, налейте себе кофе))) Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в моей ситуации и в плане лечения. На данный момент в связи с симптомами не могу работать, поэтому нет возможности посетить психиатра. Ходила на приём к психиатру 30 ноября, был поставлен диагноз тревожно-депресивнный синдром и расстройство адаптации. Начну с самого начала, возможно с тех моментов когда это начало зараждаться. До 18 лет жила хорошо, радовалась жизни, любила себя, впрочем как и до августа месяца всё было в порядке. В 18 лет произошла незапланированная беременность, вынашивала тяжело. Ещё в беременность начала замечать иногда лёгкие головокружения, внимания на это особо не концентировала, далее тяжёлые роды, послеродовые осложнения... Был молодой человек который при серьёзных ссорах пытался покончить с жизнью, неоднокрано доставала его из окна. Я всегда вообще боялась чего-то подобного, и очень негативно к этому относилась, очень любила себя и не понимала как можно совершать подобное. Всегда боялась крови, даже при сдаче в моих руках присутствует ватка с нашатырём. Далее головокружения и головные боли только нарастали и усиливались, думала пройдёт само, но со временем жить в тумане становилось всё труднее. Прошла кучу анализов, обследований, МРТ головного мозга(давалось мне очень тяжёло, с детсва имею клаустрофобию, получившую после зажатия меня между диванами), узи сосудов шеи и тд.. выявлили остеохондроз шейного отдела, прошла курсы лечения, посещала мануального терапевта, эффекта было ноль. Неврологи назначали мне АД, ссылаясь на хроническую мигрень перешедшую в головокружения. Я негативно к ним относилась, и никогда не пробовала их принимать, пускала на самотёк, пройдёт само, сейчас понимаю что было бы полезно... В целом жила хорошо, пока со мной не произошла странная ситуация в августе 2025 продолжается получается 5-тый месяц. Бывшая жена моего мужа передала мне мои вещи с запиской, на этой записке были нехорошие пожелания и 2 могильных креста. Конечо моя реакция на эту записку не заставила долго ждать и произошла драка. Особо внимания я на это не обратила, но было очень неприятно, и я поехала в церковь посоветоваться с батюшкой, что в данной ситуации предпринять. Он мне сказал что вещи нужно осветить, а записку сжечь, я сделала всё как он велел, и в общем то и забыла об этой ситуации. Далее с каждым днём мне становилось всё хуже, постоянно был ком в горле, будто что-то сжимается и не пропукает кислород. В один прекрасный вечер через несколько дней после случившегося, я пришла домой с работы, впринципе всё было хорошо... но моё состояние было ужасное, на тот момент я думала что что-то происходит в плане здоровья, сердце.. сердцебиение было очень активным, меня трясло, я не могла найти себе места. Решила выйти на балкон подышать/покурить, живу я на 7 этаже. Думала станет полегче. Выхожу на балкон, и в моей голове резко за долю секунды появляется мысль мне нужно спрыгнуть, что я хочу будто это сделать... резко нежелание жить, апатия, это было так мерзко, мне стало очень страшно от своих же мыслей, я убежала в туалет, у меня началась сильнейшая рвота, я умывалась дабы прийти в себя, но было бесполезно, схватила мужа и убежала с ним на улицу в чём была.. в тот момент я была в диком состоянии, домой возвращаться было очень страшно, через страх, силой вернулась домой спустя пару часов, заснула с ужасным сердцебиением. На утро мне нужно было на работу, я проснулась с той же мыслью, апатия с непониманием, я не понимала вообще ничего окружающего, в голове были ужасные навязчивые мысли, вопросы "Что происходит вокруг", "Зачем нам это, зачем нам то, почему мы разговариваем, для чего бьётся сердце, зачем живём если все умрём и тд"..., всё с того момента пошло не так, я начала обжигаться каждый день, то слегка, то очень серьёзно из-за чего лишилась работы. в итоге я не смогла жить дома из-за этой навязчивой мысли и мне пришлось переехать в двух-этажную квартиру. В первые дни я думала что сошла с ума, и мне нужна помощь. просила родных вызвать мне бригаду... Близкие люди начали мне говорить что тут что-то не так, и нужно обратиться к знахарке. Я послушала, хотя никогда в это не верила до того момента. Пришла к одной женщине, она мне сказала что я взяла в руки какой-то подклад, и на мне могильная порча, из-за чего я сейчас собственно страдаю. В общем кучу гадалок и тд я тогда обошла, от кого-то был толк, но не особо мне это помогло. Далее дошло до того что я стала бояться ножей. Меня начали одолевать неприятные и страшные иллюстрации в моей голове как-будто я могу причинить вред себе или кому-то из близких, при этом постоянно было неприятное ощущение в области запястья, к ножам не притрагивалась месяц. Присутствовал контроль дыхания, вопросы зачем дышим, и будто дышать не хочется, такое бывает по сей день, когда каждый вдох делаешь осознанно, контролируешь и будто через силу. Думать о походе к психиарту начала только после того когда утратила вообще все силы и смысл жизни. Не было сил и желания даже на элементаные домашние хлопоты, не понимала реальности. Да ещё и мужа посадили, поддержки как таковой осталось мало. Пришла к психиартру, рассказала ей свои симптомы, она мне сказала что действительно чёрная магия присутвует, но так долго владеть тобой не может, и просто ты слишком близко приняла эту ситуацию. Назначила мне лекарства, АД серената 50мг, ламотриджин 25мг, тералиджен 50мг и агомелатин на ночь. АД я очень боялась принимать, и решила начать просто с ламотриджина и тералиджена. Пила 1/2 ламотриджина 3р день, и тералиджен 1 на ночь. По началу мне помогало, чувствовала себя в плане навязчивых мыслей лучше, но от тералиджена сильно болела голова, пришлось его отменить, при сильной тревоге выпивала 1/2 атаракса, потом совсем всё бросила, и все симптомы вернулись обратно. Долго готовилась к АД, очень боялась его принимать и решила начать с 1/4. После визита к психиатру, мы обменялись контактами и поддерживали связь, она мне постоянно говорила что нужно начать АД, решиться и тд. Я приняла 1/4 АД, написала ей об этом, что очень боюсь и лишь бы сердце не остановилось, после чего она мне пишет "не пей, лучше не пей, хуже себе сделаешь, раз у тебя такой настрой", на самом деле я была в шоке, и сейчас вообще сомневаюсь правильный ли диагноз она мне поставила и назначила схему лечения. Конечно понимаю что было бы очень хорошо подключить КПТ, но пока такой возможности по финансам не имею, планирую немного восстановится, заработать и пройти курс КПТ. 28 декабря я начала приём. 7 дней я пила серената 1/4, в первые дни было усиление симптоматики, сильная тревога, раздражительность, навязчивые мысли, сонливость после приёме препарата, прикрылась один раз атараксом 1/2, было чуть легче, в общем терпимо, через 7 дней повысила дозировку до 1/2, симптомы опять же увеличились в первые 2-3 дня, после приёма ощущаю ватную голову, несконцентированное внимание, мутность в глазах, ноги слегка будто чужие. Сегодня был восьмой день приёма 1/2. Помогите разобраться, эти симптомы это побочная реакция на препарат? Пройдёт ли это, или препарат мне не подходит? Если подходит нужно ли повышать дозировку? Правильно ли поставлен диагноз по выше рассказаному? И реально ли вылечится и не возвращаться к подобному состоянию? Всё таки у меня ребенок маленький, вся жизнь ещё впереди, но это состояние это ужасно. Сейчас уверенно могу сказать что бредовые такие мысли стали менее интенсивны, сердцебиение более настолько сильно не ощущаю на кровати. Подрабатывать всё равно выхожу, как бы трудно не было, через силу.
Принятый ответ
Здравствуйте,ваше состояние больше похоже на ОКР,ваши навязчивые мысли которые не дают вам жить спокойно и нарушают вашу повседневную жизнь.
В начале приема препаратов в виде антидепрессантов возможно усиление симптоматики в виде усиления тревоги и нарушения сна,навязчивых мыслей.Такое состояние может длиться до месяца.
В данном случае так как я считаю,что скорее всего это ОКР,вам нужно повышать дозировку до максимальных это до 200мг,только на этой дозировке вы получите хороший терапевтический результат при лечении.
Срок лечения может быть длительный до 2х лет постоянного ежедневного приема препаратов.
Для достижения стойкой ремиссии заболевания.
Так же вам нужно найти психотерапевта для КПТ,все вместе дает отличный результат.
Павел Андреевич, Получается симптоматика в виде ватности это не показатель того, что препарат мне не подходит?
Нет,это может быть адаптация организма к препарату,а так же может говорить о том,что нужно повышение дозировки.
Павел Андреевич, а восприятие себя и окружающего может нарушаться из за ОКР?
Да, как и при сильной тревоге.
Если вы говорите о дереализации и деперсонализации.
Павел Андреевич, то что я описала в плане вопросов в моей голове, это деперсонализация?
Вопросы в вашей голове,очень похожи на навязчивые мысли,а такая симптоматика бывает при ОКР.
Деперсонализация-это чувство изменения личности,её раздвоение,а так же умственных процессов.
Павел Андреевич, я на 25мг получаю небольшой эффект, стало менее интенсивным. Как мне лучше повышать дозировку? Чем прикрываться? Сегодня 9-тый день 25мг. Через сколько я получу максимально хороший эффект?
Каждые 7 дней повышаем на 25мг.
Прикрытие можно использовать атаракс,Стрезам.
Можно использовать Феназепам (но не более 15 суток)
Обычно эффект можно смотреть через 4-6 недель,после начала приема в оптимальной дозировке,а не в минимальной
Павел Андреевич, подскажите еще пожалуйста, заметила на приеме препарата аноргозмию(получается, но с большим трудом) и снижение либидо(было и так низким). Пройдет ли данная побочка или есть какие то препараты для восстановления этих функций?
На приеме антидепрессантов такое возможно,обычно это проходит после окончания лечения.
А так можно назначить Триттико,обычно назначается в качестве корректора либидо и сна,в минимальных дозировках.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина может быть характерна для тревожного расстройства, отягощенного навязчивыми мыслями. В подобных случаях применяется как медикаментозное (в первую очередь - применение антидепрессанта), так и немедикаментозное лечение (когнитивно-поведенческая психотерапия). Назначение серенаты представляется обоснованным. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде обострения симптоматики, для облегчения состояния лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам). Допустимо применение атаракса, хотя его анксиолитического эффекта не всегда достаточно для снятия острой тревоги. В подобных случаях эффективными чаще являются высокие дозы антидепрессантов, поэтому обычно рекомендуется наращивание дозы серенаты до 150-200мг.
Ирина Вячеславовна, я на 25мг получаю небольшой эффект, стало менее интенсивным. Как мне лучше повышать дозировку? Сегодня 9-тый день 25мг. Через сколько я получу максимально хороший эффект? И реально ли достичь выздоровления без возвращения к подобному? Непонимание себя и окружающих связано с тревожным расстройством?(полноценно понимаю людей и себя), но бывают вопросы глупые по типу зачем говорить, а также контроль дыхания тоже на этом фоне?
Дозировка повышается на 25мг еженедельно. Максимальный эффект при подобных состояниях развивается на высоких дозах, возможно - максимальных. Достижение стойкой ремиссии вполне реально.
Тревожное расстройство может включать те симптомы, что вы описываете.
Ирина Вячеславовна, подскажите еще пожалуйста, часто повышается температура тела до 37-37.2 градусов, вероятнее из-за данного состояния или посетить терапевта?
Субфебрильная температура часто наблюдается при тревожных состояниях.
Ирина Вячеславовна, подскажите, заметила еще на приеме препарата аноргозмию(получается, но с большим трудом) и снижение либидо(было и так низким). Пройдет ли данная побочка или есть какие то препараты для восстановления этих функций?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20208 ответов
- 26 Марта 202111 ответов
- 5 Августа 20211 ответ
- 9 Сентября 20216 ответов