Что вас беспокоит?
Синусит, что делать?
Опишите пожалуйста заключение КТ. Что такое булла и фонтанелла? Как и что лечить?
Здравствуйте
По результату КТ выявили отек слизистой оболочки в лобных, основной пазухах, отек также закрывает естестественное соустье между пазухой носа и полостью носа, что нарушает вентиляционную и дренажную функцию пазухи. В правой основной и верхнечелюстной пазухе также отмечается патологическая жидкость, вероятно всего гнойная. В клетках решётчатой кости, верхнечелюстной пазухе слева также отмечается отек слизистой оболочки.
Фонтанелла это добавочное соустье между пазухой носа и полостью носа, буллы пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины.
За счёт увеличения средней носовой раковины может приводить к нарушению дренирования и аэрации верхнечелюстной, лобной, и передних клеток решётчатой кости.
Это варианты анатомического строения.
В таких случаях с целью снятия отека для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Какие беспокоят жалобы? Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Боли нет, заложенность носа и всё. Вашего начначенного лечения достаточно? Антибиотики нужны или не стоит?
В пазухах описывают пенистое содержимое, это может быть гнойным содержимым, в таких случаях обычно назначают антибиотик внутрь, но также оценивают жалобы.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Кт делали только по причине заложенности носа? Как давно отмечается заложенность?
Буквально 2 дня заложенность. Других симптомов нет
Ну и насморк
Принятый ответ
Так как явнях признаков гнойного синусита не отмечаются, обычно лечение начинают местными препаратами в нос. Дополнительно в таких случаях оценивают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, при признаках бактериальной инфекции обычно начинают курс антибиотика внутрь
Здравствуйте
Исходя из приложенного описания исследования КТ есть изменения, которые интерпретируют как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах, решетках, лобных, клиновидной пазухе с блоком соустий носа с пазухами и наличием небольшого количества содержимого в правой половине клиновидной пазухи, а также признаки искривления носовой перегородки.
Була это воздушный пузырёк, который находится в просвете средней носовой раковины и может блокировать отток содержимого из гайморовых, решеток и лобных пазух, фонтанелла- это дополнительное соустье носа с верхнечелюстной пазухой, которое может быть предрасполагать к возникновению хронического воспаления в пазухе.
Уточните пожалуйста как давно имеет место заложенность носа? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Смотрел ли полость носа и носоглотку эндоскопом лор -врач?
У лор доктора еще не были, поэтому тут и пишем. Зуда, чихания, аллергии нет. Нос заложен недавно.
Принятый ответ
В таких случаях дополнительно к может быть рекомендовано выполнить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у лор- врача для исключения наличия признаков стекания слизи и гноя из верхнего носового хода характерных признаков острого воспаления в клиновидной пазухе, которое в таких случаях может потребовать применение антибиотика внутрь, а также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности параметров воспаления
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните сколько дней непрерывно заложен нос? Были ли проявления простуды или ОРВИ перед тем как возникли заложенность?
Нос заложен 2 дня, до этого горло 1 день болело
Заложенность носа в течение двух дней после боли в горле в таких случаях может быть характерна для проявлений вирусной инфекции и отёк в пазухах может быть одним из проявлений ОРВИ, а выявленные изменения по КТ подлежат хирургической коррекции в таких случаях только если есть длительный отёка в носу или длительные проявления воспаления со стороны носа.
В таких случаях дополнительно при выраженной заложенности носа рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат например називин до 3 раз день не более 5 дней
Антибиотик внутрь исходя из характера описанных проявлений в подобных случаях вероятнее всего не показан
Принятый ответ
Доброе утро Антон! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам исследования КТ ОНП- имеется воспаление почти во всех пазухах носа с небольшим количеством экссудата в в/ч пазухах.
Булла средней носовой раковины - это патологическое увеличение пневматизация её и уменьшение проходимости носового хода и возможно заложенность носа с этой стороны.
Фронтонелла - это дополнительное сообщение пазухи с полостью носа,созданное природой!
Смещение перегородки носа- о ее влиянии на носовое дыхание можно сказать при осмотре лор врача!
Для уточнения необходимости устранения дефектов анатомии буллы средней раковины и лечения воспалительного процесса в пазухах- необходим очный осмотр лор врача!
Обычно лор врач рекомендует:
Промывание носа АкваМарис стронг или Аквалор Форте
3 р/дн.
Ксимелин или Снуп в каждый носовой ход 3 р/дн до 7 дн
После отсмаркивания Авамис или Дезринит по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, затем согласно клинических рекомендаций до 1-2 месяцев.
Желаю выздоравления!
Здравствуйте!
По заключению КТ исследования околоносовых пазух определяется умеренная отечность слизистой лобных, верхнечелюстных, этмоидальных и основных пазух. В правой верхнечелюстнойи и основной пазухах определяется наличие небольшого количества жидкости.
В средней носовой раковине справа определена булла- скопление воздушной масмы в тканях раковины.
Справа в среднем носовом ходе определяется добавочное сообщение гайморовой пазухи с полостью носа-- фонтанелла.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202338 ответов
- 10 Ноября 202325 ответов
- 1 Декабря 20234 ответа
- 6 Марта 202525 ответов