Гайморит, после лечения повторное обострение

Маргарита Белова6 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте
По КТ описывают наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной и решетчатой пазухах – признак острого синусита, на очном осмотре в данной ситуации рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Анастасия Авакова6 Января

4.0

ЛОР

Добрый день.

На представленном снимке имеется отек в придаточных пазухах носа,в лобной пазухе,а также уровень жидкости в правой пазухе,что говорит о бактерийном воспалении

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано Амоксиклав или Аугментин 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней, использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Альберт Иорданян6 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается умеренная отечность слизистой пазух, в ячейках решетчатого лабиринта и в правой верхнечелюстной пазухе отмечается наличие патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием жидкости в правой верхнечелюстной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта рекомендуется системная антибиотикотерапия Супракс или Спектрацеф по 400мг 1раз/сут. 7 дней..

Валерия Корнеева6 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте

В некоторых пазухах отмечается наличие жидкостного содержимого, что возможно является гнойной жидкостью. То есть по результату КТ отмечаются признаки острого синусита.

Основное лечение подобного состояния это антибиотик внутрь и противоотечная терапия для носа с целью восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа для улучшения оттока жидкости.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Нет ли неприятного запаха от выделений? Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти?

Сергей Крамской6 Января

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день Анжелика! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам КТ пазух от 06.01.26г- картина остаточного воспаления во всех околоносовых пазухах- не долеченный полисинусит.
Вам нужен очный осмотр дор врача, где решить вопрос о назначении антибиотиков,аам будет рекомендовано:
Сделать пункцию в/ч пазух- чтобы удалить остатки экссудата из них!
Лобную пазуху не надо пунктировать!
Пока местное лечение для улучшения дренажа пазух.
Промывание Аквалор Форте.
ФридиФин 3 р / дн до 7 дн.
Авамис по 2 впр 2 р/дн 14 дн
Выздоравливайте!