У малыша 10,5 месяцев сильный кашель,сопли

Дарья Морозова7 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего в таком возрасте кашель возникает рефлекторный из за назального отёка слизь, в подобных случаях на первое место выходит туалет нос.

Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле или выраженной осиплости, то есть при остром состоянии, если такие проявления есть, то обычно используют (Пульмикорт 0,25/мл 2 мл) сразу всю небулу за раз, при необходимости возможно повторить ингаляцию через пол часа

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют сначала сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

Тонзилгон, Зодак, Виферон, Мирамистин в подобных случаях обычно не рекомендуют

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- поддерживать влажность воздуха не менее 50%

- промывание/орошение физиологическим или солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби) по необходимости

- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней – по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день

Лина Урусова7 Января

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для вирусной инфекции. Температура уже не поднимается, значит, есть положительная динамика. В таких случаях показаний к антибиотикам нет без подтвержденной бактериальной инфекции.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом. Дозировка подбирается обычно в зависимости от выраженности симптомов, можно начать с 0,5 мг(1 небула) + 2 -3 мл физ.раствора. При улучшении снизить до 0,25мг. После ингаляции с пульмикортом обязательно умыть лицо ребенку и прополоскать рот/дать попить воды для профилактика кандидоза полости рта.

Александр Морозов7 Января

3.6

Педиатр

Здравствуйте!

Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение вирусной инфекции, период выздоровления. При обычной охрипности обычно достаточно ингаляции с физраствором или у ребёнка выраженный лающей кашель? Если да, то обычно начинают с Пульмикорта 0,25/мл 2 мл всю небулу + 1-2 мл физ раствора

Указанная схема в таких случаях обычно считается сомнительно, антибиотики только после анализа крови рекомендуются обычно

В таких случаях обычно рекомендуют:

- капли Називин Бейби 0,01% по 1 капле 2-3 раза в сутки, курс не более 5 дней

- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика

- при кашле провести постуральный массаж грудной клетки (постукивания по спине) для облегчения кашля

- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%

Светлана Артемова7 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Валерия.
Антибиотик без ОАК давать не стоит. Инфекция вероятнее всего вирусного характера и в таких случаях антибиотик не будет действовать. но лишнюю лекарственную нагрузку на организм даст.
Охриплость(осиплость) голоса, как правило, это проявление ларингита. В таких случаях может использоваться ингаляция с пульмикортом не более 2 раз в сукти с интервалом в 12 часов.
С учетом возраста дозируется (детская форма препарата 0.25 мкг/мл) - 1 мл. препарата +1-2 мл. физраствора. После ингаляции ребенка следует умыть и промыть носик солевым раствором для профилактики грибковой инфекции.
Кашель, вероятнее всего, результат назального затека. Поэтому необходимо промывать носик солевыми растворами, очищать по мере необходимости. при заложенности применяется детская форма Називина (Називин беби не более 5 дней).
Мирамистин и другие спреи не применяются до 3 лет во избежании развития ларингоспазма.
Для улучшения отхождения мокроты применяем вибрационный массаж грудной клетки.
Дома поддерживать оптимальный микроклимат, особенно в ночное время: температура воздуха 22-24 градуса. Влажность 50-60%, регулярные проветривания (особенно перед ночным сном). Такие параметры значительно улучшают носовое дыхание в этот период суток.

Полина Щемелева7 Января

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию. К сожалению, специфических препаратов по лечению ОРВИ не существует.

В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Антибиотики без анализов не назначают