Что вас беспокоит?
Увеличены миндалины
Здравствуйте, ребенок 3 года, в марте 2025 года удалили аденоиды и подрезали миндалины, вчера утром ребенок проснулся и странно разговаривает, звуки не проговаривает чётко, я заглянула ей в рот, а одна сторона очень распухла, миндалина , стала очень большой . Ни кашля, ни насморка, ни признаков ОРВИ нет. Единственное чихает . Сегодня сдали мазок пцр вэб, герпес, микрофлору с чувствительностью на антибиотики , но результата еще нет , есть толтко клинический анализ крови . Лор прописала нам пить , Тонзилгон, ангидак ,гроприносин таблетки. Как уменьшить миндалину? Перед удалением аденоидов сдавали мазки на ВЭБ, цитомегаловирус, результат был положительным, то есть я так понимаю что ребенок этим переболел. Что нам делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке, на фоне которого могли увеличиться миндалины . Для диагностики рекомендуется в таких случаях выполнить стрептотест . Симптоматическое лечение в таких случаях у вас назначено адекватное, его также можно использовать . По анализу крови больше данных за вирусный процесс . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости
Матвей Сергеевич, врач смотрел сегодня ребёнка, лимфоузлы тоже увеличены. В приделах какого времени миндалина будет уменьшаться ? И если к 12 января не уменьшится, то детский сад посещать нельзя ?
Сам размер миндалин может сохраняться некоторое время ( несколько недель например , точных сроков нет) , так как вероятно это связано с острым воспалением. Посещение дет.сада зависит от того , будет ли сохраняться воспаление в глотке, какое будет общее самочувствие ребёнка на тот момент
Матвей Сергеевич, на сколько это опасно всё, мы же делали операцию и вообще это же не норма , сеголня миндалина стала еще больше чем вчера
Миндалины могут увеличиваться на фоне воспаления, как правило не опасно, даже учитывая операцию
Принятый ответ
Здравствуйте
Если вы сдавали анализы методом ПЦР к вирусу герпеса – это никаким образом не указывает на острую фазу воспаления, после первого контакта данные вирусы могут оставаться в организме пожизненно
Для того чтобы исключить активную фазу ВЭБ рекомендовано сдавать кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG
В качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, здравствуйте, получается, то что мы сегодня сдали мазки из зева и носа,то они бесполезны ?
Если вы сдавали мазок – бак посев на флору с чувствительностью к антибиотикам – то с помощью данного мазка можно исключить наличие пиогенного стрептококка в горле , но данный мазок как правило готовится 5-7 дней, Стрептатест - это альтернатива данному мазку, это является экспресс диагностикой стрептококковой инфекции
Маргарита Александровна, то что нам прописал врач из лекарств, стоит всё это пить или нет ? Или что-то еще добавить ?
Маргарита Александровна, а если даже тест покажет стрептококк , то другое лечение совсем ?
Маргарита Александровна, а как же ребенку прополоскать горло ромашкой , ей три года
Если тест наряд будет положительный – такой ситуации показана начнём анти антибиотиков внутрь
Местно сейчас рекомендовано полоскать горло Ромашкой, рассасывать леденцы для горла, и горло ангидак
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии отмечаются изменения, характерные для отека и покраснения слизистой оболочки, что характерно для острого воспаления, оно может быть вирусным и бактериальным.
По общему анализу крови пока признаков острого воспаления нет, так как лейкоциты спокойны. Но кровь обычно так быстро не меняется.
Пцр к вэб, герпесу обычно не считается информативным анализом. Герпес вируса 6 типа обычно вовсе не влияет на такое течение, только вэб и цмв. Для их диагностики сдают IgM и IgG
В мазке из зева исключают рост пиогенного стрептококка, возбудителя ангины, но такой мазок готов будет не ранее, чем через 5 дней, поэтому в таких случаях рекомендуют провести в домашних условиях стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
До проведения стрептатеста обычно рекомендуют орошать горло Тантум верде 3 раза в день с целью снятия воспаления и пить ромашку, если нет к ней аллергии
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, к сожалению в нашем населенном пункте нет в аптеках такого теста, а с маркетплейсов ждать 7-9 дней
В таких случаях начинают местное лечение, а в случае отсутствия динамики оценивают повторно общий анализ крови и дополнительно сдают с-реактивный белок, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции.
К этому времени мазок на флору обычно бывает уже готов.
В случае обнаружения пиогенного стрептококка к лечению обычно добавляют антибиотик внутрь на 10 дней, например Аугментин или Амоксиклав
Валерия Александровна,подскажите пожалуйста какие-то осложнения могут быть от стрептококка , вэб , герпеса ?
Вирусная инфекция сама по себе лечится симптоматически, не важно какой вид вируса вызвал воспаление.
Стрептококк, если его длительно не лечить может приводить к осложнениями на сердце, почки и суставы
Принятый ответ
Здравствуйте
Увеличение миндалины с одной стороны без явных признаков инфекции может быть связано с воспалением или реакцией на вирусы, особенно учитывая положительный ВЭБ в анамнезе.
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гипереми
Пока ждёте результаты анализов, важно продолжать лечение, назначенное ЛОРом, и следить за общим состоянием ребёнка: если появятся высокая температура, сильная боль, затруднённое дыхание или глотание срочно обратиться к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202112 ответов
- 3 Марта 202217 ответов
- 2 Октября 20229 ответов
- 7 Октября 202318 ответов