Трихолог назначил гормоны

Question

Трихолог назначил гормоны

Добрый день! С февраля 2025 года я прохожу лечение у трихолога по поводу лечения выпадения волос, а также андрогенной алопеции. В феврале же сдала общий анализ крови, цинк (был повышен), селен, ферритин (низкий), гормоны щетовидной железы (в норме). По предварительным данным причина выпадение: в подростковом возрасте (12 лет) прописали противотуберкулезные препараты из-за большой реакции манту (как оказалось в дальнейшем, просто аллергия). Трихолог назначал курс уколов (мезотерапия, плазмотерапия, хаир Х), а также лосьоны, бады и витамины. Показатели пришли в норму, выпадение заметно приостановилось, но не до конца (у меня кудрявые волосы, я их не расчесываю, оттого и при мытье есть выпавшие волосы). Пробор хорошо зарос, но результатом я ещё не окончательно довольна. Сдавала повторно анализы и выяснилось, что у меня повысился картизол (пару месяцев назад был в норме), возможно из-за перенесенного стресса. А также принято решение ещё чуть повысить ферритин (сейчас 38). Доктор также прописал гормоны - спиронолактон 50 мг (далее поднимать дозу), вместе с ним биотиналь В7, а также витамины и бады. Прочитала, что у спиронолактона есть неприятные побочки, поэтому не знаю, стоит ли мне пить его, нужна консультация эндокринолога, чтобы полностью разобраться в этом вопросе (анализы по датам и последнее заключение доктора прикрепляю)

Хронические болезни:Нет

Возраст23 года

7 Января ·Просмотров: 141·Анна

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Дина Реут7 Января 4.8 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-01-07T14:34:10.000Z

Здравствуйте. Ферритин можно ещё увеличить, а вот приём спиронолактона не показан, сейчас тестостерон в пределах нормы. Спиронолактон направлен на его снижение. И он никогда не назначается первой линией, так как имеются побочные эффекты. Изначально более щадящий вариант — назначать КОК с антиандрогенным эффектом, если это требуется и нет противопоказаний.

Татьяна Овчаренко7 Января 4.7 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-01-07T15:58:11.000Z

Здравствуйте

Целью лечения латентного дефицита железа является достижение уровня ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл поэтому можно еще недлительно принимать препараты железа (до 1 месяца).
Обязательно следите за объемом потребления белка в рационе питания.

Если у вас другие состояния связанное с избытком андрогенов, например, синдром поликистозных яичников, рост волос андрогензависимых зонах?

Вы сдавали 17ОН прогестерон ?

Обычно лечение не начинают со спироналактона , а используют комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (не менее полу года)

Елена Арсеньева8 Января 5.0 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-01-08T11:33:38.000Z

Добрый день
Итак
Основной фактор выпадения волос-это дефицит железа
Норма ферритина выше 45
Поэтому показано продолжить прием железа еще 2-3 месяца с дальнейшим контролем ферритина
Натощаковый кортизол очень капризен и его бессмысленно сдавать без подавляющего теста
Он очень реагирует на стресс
Поэтому нужно сдать кортизол,приняв накануне в 22.00 две таблетки дексаметазона по 0.5
Избытка андрогенов у вас нет.Спиронлактон не показан

Анна Нарушева9 Января 3.4 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-01-09T12:20:10.000Z

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации необходимо востаннновить уровень железа, рекомендовано продолжить прием препарата до 3 мес, с дальнейшим контролем показателя Ферретин.

Избытка андрогенов у вас не выявлено, препарат Спиронлактон принимать нет необходимости.

Кортизол уязвимый, реагирует на стресс, даже на быстрое просыпание. Рекомендовано перестать.

Елена Мягкова10 Января 4.8 Эндокринолог · Accepted Answer · 2026-01-10T13:15:37.000Z

Здравствуйте.
По представленным анализам гиперандрогении не выявлено, спиронолактон в данном случае не показан.

По анализу имеется снижение ферритина, что вероятнее всего является причиной выпадения волос, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

Что вас беспокоит?

Трихолог назначил гормоны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса