Что вас беспокоит?
Проблемы с глотанием
Добрый день. В августе за месяц три раза поперхнулась. С этого времени могу поперхнуться раз в месяц. Воду пью без проблем. Когда ем,чувствую небо или носоглотку. Могу съесть блины,хлеб,но раз в месяц могу подавиться. Звуки произношу хорошо «артиллерия», «триста тридцать три». В нос ощущение иногда говорю,но другие не слышат. Могу высунуть язык и сделать трубочку, либо языком достать до мягкого неба. Периодами немеет палец на ноге мизинец,но изредка. Начиталась за БАС. Переживаю. Мне 34. У невролога была в ноябре. Тонус в норме,сказал наблюдать. Направление не выписал
Здравствуйте.Поперхивание (1 раз в месяц): Это тревожный симптом, но его характер и частота имеют ключевое значение. То, что это случается редко, вода проходит без проблем, а вы легко едите сухую пищу (блины, хлеб) это хорошо.При истинном бульбарном нарушении (как при БАС) проблемы с глотанием обычно носят прогрессирующий и постоянный характер, начинаясь именно с жидкостей, а не с твердой пищи. Ваше описание больше похоже на дискоординацию глотательного акта, которая может быть связана с множеством менее грозных причин (например, невроза, вегетативной дисфункции, ГЭРБ). Движения языка: Возможность высунуть язык, свернуть его в трубочку и достать до мягкого неба говорит о полной сохранности функции мышц языка. Это напрямую противоречит картине БАС на ранней стадии, где одним из первых страдает именно подвижность языка.
Вас смотрел ЛОР эндоскопически ?сдавали анализы ?посевы ?
Изредка возникающее онемение в конкретном пальце чаще связано с местными проблемами: неудобной обувью, позой, туннельным синдромом.
Вероятность БАС в 34 года с такой картиной — крайне низка. Так может проявляется тревожное расстройство,заболевания лор органов (тонзиллит ,постназальный затек).
А может оно медленно идти? Или с августа уже были бы выраженные симптомы (плохая речь и невозможность есть любую пищу)? Или медленное течение бывает?
С августа прошло достаточное количество времени ,симптомы должны были ухудшаться
Вы ходили к неврологу на очный прием с этим вопросом ?вам проводили осмотр ?
Была в ноябре,сказал рефлексы и тонус в норме. Наблюдать
Вы можете начать вести дневник симптомов ,записывать, что именно сложно глотать, есть ли периоды ,когда речь ухудшается (к вечеру, после долгого разговора), есть ли другие симптомы (слабость в конечностях, подергивания мышц,онемение мизинца как вы описывали )
Для доктора это будет подсказкой на приеме что и как обследовать
Ольга. Проблемы с глотанием это спазм гортани неврогенного происхождения. И онемение пальцев часто носит неврогенную природу. Вам нужно к неврологу очно. Ранее проблему с глотанием хорошо снимал амитриптилин + эглонил, но сейчас арсенал препаратов более расширен.
Здравствуйте
За бас данных нет. Вероятнее всего это функциональное поперхивание. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте!
Не переживайте, это не проявление БАС, так как при таком заболевании проблемы с глотанием беспокоят на постоянной основе и сопровождаются другими неврологическими симптомами.
Если вас это беспокоит, то рекомендуется рассмотреть очную консультацию ЛОР врача для исключения ЛОР-патологии.
Также при наличии повышенной тревожности возможно рассмотреть прием противотревожных препаратов.
А может это протекать медленно? Или если я выговариваю сложные слова и могу языком делать трубочку,то это точно не БАС?
Принятый ответ
При БАС если жалобы возникли, то они никуда не пропадают, а только прогрессируют.
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
Успокойтесь. Ваша история болезни полностью противоречит диагнозу БАС
1. Главный тест -вода
При бульбарном БАС (когда болезнь начинается с горла) человек в первую очередь начинает давиться водой. Она выливается через нос. Вы пишете: Воду пью без проблем. Это снимает диагноз.
Поперхнуться сухой крошкой раз в месяц может любой здоровый человек, особенно если он ест и тревожится одновременно
2. Прошло 5 месяцев (с августа). Если бы это был БАС, сегодня вы бы уже не могли четко выговорить слово артиллерия, а ваш язык не сворачивался бы в трубочку
Отсутствие ухудшения за полгода -это гарантия того, что это не агрессивная нейродегенерация
4. Откуда симптомы?
Ощущение в нос-Это нервное. Если другие не слышат гнусавости, значит, мышцы неба работают отлично
Мизинец на ноге: Это, скорее всего, поясница или неудобная обувь.
БАС -это болезнь двигательная, а не чувствительная. Онемение при БАС не бывает
4. Что делать?
Перестаньте читать про БАС. Вы ищете у себя симптомы, которых нет
Невролог в ноябре был прав: рефлексы в норме -болезни нет
Если хотите закрыть вопрос поперхивания -сходите к ЛОРу (посмотреть связки) и лечите тревогу
То есть не может быть медленного течения? Допустим сейчас так,а через время давиться водой? Мягкое небо или носоглотку постоянно чувствую. Но если оно двигается когда достаю язык,то это тоже можно снять болезнь?
Ещё я так поняла,что речь и глотание всегда одновременно ухудшаются?
Принятый ответ
1. Может ли болезнь протекать медленно и скрыто с августа?
Нет. Бульбарная форма (с нарушением глотания) прогрессирует быстро и неуклонно. Отсутствие нарастания симптомов за 5 месяцев и эпизодический характер жалоб (раз в месяц) полностью исключают этот диагноз
2. Исключает ли болезнь подвижность языка (трубочка)?
Да. Способность выполнять сложные произвольные движения языком и четко артикулировать трудные слова гарантирует, что ядра черепных нервов и сами мышцы функционируют нормально
3. Речь и глотание страдают одновременно?
Да. Эти функции обеспечиваются одной группой мышц и нервов. При органическом поражении невозможно сохранять чистую речь и свободное глотание воды, имея при этом истинный паралич глотания
Ваша клиническая картина (стабильность состояния, свободное питье воды, сохранная моторика) противоречит критериям БАС.
Симптомы имеют функциональную ( тревожную) природу
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20221 ответ
- 26 Июля 20232 ответа
- 3 Ноября 202316 ответов
- 29 Августа 20247 ответов