Что вас беспокоит?
Выпадение волос и низкий ферритин
Здравствуйте, дочке 12,9 полных лет. Заметили, что если переболеет в ноябре и принимает противовирусные препараты, то в декабре начинается проблема с волосами, выпадают и обламываются на макушке сильно. Может ли быть такая реакция на противовирусные препараты? Сдаем анализы и замечаем низкий ферритин при завышенном железе. В прошлом году по назначению трихолога пили витаффер зимой и летом, подняли ферритин с 12 до 22. Что сейчас можно из витаминов пропить? Также на коже головы иногда появляются болячки. Раньше чем только не мазали по назначению трихолога и сами, сейчас эти болячки то появляются, то проходят самостоятельно. Анализы и фото прикрепляю. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уровень Ферритина низкий(норма от 30 )
Обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
По поводу выпадения волос ,дополнительно рекомендуют провень уровень вит Д ,поверит гормоны щитовидной железы
ТТГ,Т3,Т4,узи щитовидной железы
Цинк,калий ,кальций
Уже с результатами на прием к эндокринологу
На голове могут быть проявления пиодермии
Образуется на фоне ослабленного иммунитетов ,перегрева ,не соблюдение правил личной гигиены ,авитаминоз ,не сбалансированное питание
Скорее всего было микро повреждение кожи и присоединилась бактериальная инфекция
Обычно рекомендуют соблюдать диету
Исключить :сладкое ,соленое ,жирное
Употреблять больше фруктов овощей
Места высыпаний не теперь ,не мочит
Соблюдать правила личной гигиены
Стрептодермия может быть заразна при тесном контакте
Обычно рекомендуют 2 раза в день обрабатывать раствором фукарцина , затем через 2-3 минуты нанести крем Фуцидин -7-10 дней
Наволочки и нательное белье ежедневно менять , стирать и проглаживать с 2 х сторон
Спасибо за ответ. Щитовидку проверяем раз в год и УЗИ и гормоны, эндокринолог говорит все нормально, соответствует возрасту.
Цинк, калий, селен, йод сдали, но результаты будут на следующей неделе только. Кальций в прикрепленном файле уже есть.
Витамин Д пьем по 4 капли зимой, весной, осенью.
С болячки уже года три боремся, показывались и двум дерматологам и трихологу. Всеми вами описанные препаратами и обрабатывали и мазали, у другими, что нам назначили. Полностью никогда не проходили, Но иногда становилось хуже, больше появлялось по голове. Как стали мыть голову через день увлажняющим шампунем липобейз и бальзам тот же болячки стали реже появляться.
Подскажите, витамин В12 и фолиевая нормальные или надо поднять? И препараты железа в какой дозировке пить и какой меньше на ЖКТ по бочек дает? До этого пили БАД витаферр.
По поводу болячек на голове ,все же тогда рекомендуют сдать соскоб (должен врач дерматолог взять )
Вит В 12 и фолиевая в норме
Препарат железа назначает лечащий врач
Форум лек таблетки (100 мг)по 1-2 таблетки в день на 1-2 месяца
Благодарю вас, Эльнура. Когда в 2023 году болячки появились их смотрели, светили, брали соскоб два дерматолога и один трихолог на своем аппарате. Все делали по их назначениям. Сейчас беспокоит больше повторное именно зимнее выпадение волос. Лечащий трихолог назначал железо-БАД. Начнем пить феррум лек. Когда придут результаты цинка, селена можно вам их прислать сюда?
И ещё.. Как вы думаете, может ли быть выпадение волос на фоне приема противовирусных препаратов? В интернете стала появляться информация на эту тему, что именно у детей начинается аллопеция от противовирусных.
На воне дефицита железа и частых ОРВИ могут быть такие симптомы
Нет от противовирусных такого не бывает
Но сами противовирусные не эффективны при лечение ОРВи
ОРВИ болеет редко, 1 раз в год как раз осенью. Будем восполнять железо. И ждать еще результаты цинк, селен, йод. Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Была рада помочь
Анастасия, здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что связь с приемом противовирусных препаратов маловероятна, а вот с перенесенной ОРВИ вполне может быть, также обычно важно оценивать не только ферритин, но и общий анализ крови (гемоглобин, эритроцитарный индексы), железо показатель изменчивый и зависит часто от того, что было в рационе накануне.
Ферритин оптимален обычно при уровне 30 и более
В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно сдать общий анализ крови
Выпадение волос может быть связано с низким уровнем ферритина, в подобных случаях обычно рассматривают прием препаратом железа.
На голове похоже на проявление пиодермии, в подобных случаях обычно рассматривают наружное использование, например, Фуцидина 3 р/сут на 7 дней
Дарья, спасибо за ответ.
С болячки уже года три боремся, показывались и двум дерматологам и трихологу. Этими препаратами и обрабатывали и мазали, у другими, что нам назначили. Полностью никогда не проходили, ногда после мазей и шампуня Себолепт, который назначили врачи становилось хуже, больше появлялось раной по голове, как будто кожа стрескалась. Как стали мыть голову через день увлажняющим шампунем липобейз и бальзам тот же болячки стали реже появляться.
Подскажите, витамин В12 и фолиевая нормальные или надо поднять? И препараты железа в какой дозировке пить и какой меньше на ЖКТ по бочек дает? До этого пили БАД витаферр.
Обычно считают, что без отклонений по возрасту
БАДы обычно не рекомендуют,можно Мальтофер рассмотреть
Анастасия, здравствуйте!
По анализам можно предположить дефицит железа.
Выпадение волос может быть связано с дефицитом железа.
Обычно, в таких случаях рекомендуют прием препарата Тотема. Через месяц проводят контроль показателей крови. Ферритин должен быть не ниже 30 единиц.
По описанию ранок можно предположить пиодермию, в таких случаях рекомендуют обработку Фуцидином
Спасибо за ответ. Если пиодермия, почему при лечении фукорцином, фуцидоном болячки не проходили, а появлялись опять. И голову не мыли во время лечения и на наволочки меняли каждый день. А кожа как будто трескалась. Когда дочке было лет 6-7 на ногах появлялись похожие трещинки, дерматолог сказала тогда кожа сухая, лечили и мазали эмолентами кожу, и до сих пор используем. Больше на ногах не было. Поэтому стали и кожу головы увлажнять. Может ли пиодермия периодически появляться и без лечения проходить?
Здравствуйте! Противовирусные не имеют доказанной эффективности и безопасности, поэтому принимать их не рекомендуется, орви всегда проходит самостоятельно.
Железо в норме до 29, ферритин в норме от 20, но так как по нижней границе, важно контролировать с периодичностью.
По фото похоже на кожную инфекцию пиодермию, на этом фоне может быть проблема с волосяными и луковицами, назначается фуцидин 2 раза в день 7-10 дней.
При дальнейших проблемах с волосами показан осмотр трихолога,
Дополнительно оценить ТТГ, Т3, Т4 свободный.
Спасибо за ответ, Алина. ТТ-г т3 т4 сдаем раз в год и УЗИ щитовидной, эндокринолог говорит все по возрасту. Железо/ферритин проверяем раз в полгода. При таком ферритине получается не надо пить препараты железа?
Да, такой ферритин является вариантом нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить постинфекционное выпадение волос (телогеновое) после ОРВИ плюс местное воспаление кожи головы (себорейный дерматит или фолликулит), из-за которого волосы на макушке могут ломаться. Прямая связь именно с противовирусными бывает редко, а вот связь с самой инфекцией, стрессом, сменой режима, нехваткой сна и зудом кожи головы - гораздо чаще. По анализам ферритин 22 мкг/л пограничный, при этом сывороточное железо слегка выше референса и насыщение трансферрина нормальное, такое нередко бывает из-за сдачи не натощак, недавнего приема железа/витаминов или просто суточных колебаний, поэтому по одному показателю железа обычно не делают выводов.
В подобных случаях обычно рекомендуют не начинать самостоятельно препараты железа и витамины для волос, а сначала перепроверить обмен железа утром натощак (железо, ферритин, ОЖСС/трансферрин) вместе с ОАК и СРБ, и параллельно очно показать кожу головы дерматологу с дерматоскопией, иногда нужен соскоб на грибок и оценка на бактериальное воспаление, особенно если появляются болезненные гнойнички и корочки. До визита обычно помогают бережное мытье мягким шампунем, не сдирать корочки, коротко подстричь ногти, а если есть перхоть и зуд - иногда временно используют шампунь с кетоконазолом 2 раза в неделю курсом, но при гнойничках лучше не затягивать с осмотром, чтобы при необходимости вовремя подключить местное лечение.
Спасибо, Алексей. Такие ранки на голове первый раз появились года три назад. Гнойничков не было. В первые два года показывали двум дерматологам и двум трихологам. И под лампами смотрели и соскобы брали, и трихологи на своих аппаратах смотрели. Назначали фуцидин, фукорцин, антисиборейные шампуни. Иногда становилось хуже, больше ранок, кожа как будто трескалась. Решили переждать подростковую перестройку организма. Последний год используем увлажняющий шампунь и бальзам Липобейз, ранки реже появляются.
Ферритин стараемся проверять каждые полгода натощак последний прием пищи в 20.00, сдаем в 7 утра, пьем только воду. Препарат железа Витаффер нам назначал трихолог, когда ферритин был 12, подняли до 22. Запись к этому трихологу за 3 месяца. Поэтому и хотела узнать какой безопасный для ЖКТ препарат железа можно пропить по возрасту 12,9 лет?
Принятый ответ
По описанию и с учетом того, что ранки рецидивируют уже около 3 лет, при осмотрах и соскобах грибок не подтверждался, а на части средств становилось суше и как будто трескалось, больше похоже на хронический дерматит кожи головы с микротрещинами и расчесами (себорейный вариант, атопический или раздражительный контактный). В такой ситуации текущая тактика с мягким увлажняющим уходом и эмолентом выглядит логично, а возврат к агрессивным антисептикам типа фукорцина часто как раз усиливает сухость и растрескивание.
Для ЖКТ чаще мягче переносятся формы железа (III) гидроксид полимальтозат (например, мальтофер) или хелат железа (бисглицинат), обычно начинают с дозы элементарного железа около 2 мг/кг в сутки (часто удобнее 1 раз в день или через день) и контролируют ферритин через 6-8 недель
У дочери рост 163, вес 50. Достаточно 1 таблетки мальтофер на 2 месяца?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20191 ответ
- 1 Января 20221 ответ
- 23 Марта 202315 ответов