Что вас беспокоит?
Жуткий стул после смены смеси
Добрый день! Ранее были на Нутрилак премимум, перешли с нее тк был пластилиновый кал(добавление воды не помогало), начали сильно шелушиться щеки и пошла реакция на изгибы локтей. Перешли на Семилак Комфорт, перешли достаточно резко, на 5 день уже ели полностью новую смесь. Первые два раза после введения новой смеси стул стал жидким, но в подгузник не впитывался. Крайние два раза меняю подгузник после ночи(он уже становится максимально полным к этому времени) и он с калом, Кал впитывается в подгузник, раздражает промежность, если сразу не поменять после похода в туалет по-большому. Фото ниже прикрепила(1 фото крайний раз поход в туалет, 2 фото как сходила впервые после смены смеси) Подскажите, это идет адаптация на смесь? Или лучше закончить есть эту смесь и перейти на другую? Начали вводить новую смесь 1 января
Принятый ответ
Инна, добрый день
На первом фото стул довольно жидкий, что может указывать на проявление лактазной недостаточности, так как отмечается раздражение в перианальной области и водянистый характер
Данное состояние считается самопроходящим, по мере созревания собственныхферментативных систем, но при выраженных симптомах может быть рекомендовано рассмотреть с лечащим педиатром подключение фермента в кормление, например колиф/лактозар или бэби док
Кожу в перианальной области рекомендуется смазывать цинксодержащим кремом после каждой смены подгузника, стараться минимизировать использование салфеток, именно подмывать младенца после акта дефекации
Адаптация к новой смеси занимает в среднем 2-4 нед
Ирина Александровна, а то что в новой смеси лактозы по минимум, как я знаю, это может быть такое? Тк в нутрилаке такого мы не наблюдали, хотя такие препараты не давали
Да, в смесях линейки комфорт процент содержания лактозы снижен, но это не исключает возможность течения транзиторной лактазной недостаточности
Сама по себе лактозная недостаточность может развиваться не сразу после рождения , а ближе к 1-1,5 мес. иногда и более позднее ее проявление встречается
Ирина Александровна, подскажите, при данных симптомах ребенок может быть максимально беспокойным:резко начинает плакать без остановки? Такое состояние уже 3-й день. Или это скачок роста скорей всего? 10 числа будет 3 месяца. Также может начать резко плакать ночью во сне, хотя раньше такого никогда не было
При наличии ЛН может быть повышение газообразования, что может давать картину спазмов/колик, вследствие чего младенец может резко закричать, но и нельзя исключить и ростовой скачок, при освоении новых психомоторных навыков, в виду незрелости центральной нервной системы малыш может иметь такие проявления, сложно сказать наверняка, что является триггером
Но если после введения фермента подобная симптоматика будет угасать, то вероятнее связано с проявлением ЛН
Ирина Александровна, подскажите, пожалуйста, еще один момент. Сколько раз в сутки в норме ходить в туалет по большому на смеси? Покакала уже второй раз за сутки, хотя сейчас только обед, раньше раз 3 дня только ходила
Для такого возраста нормой считается как и 3-4 раза в сутки, так и отсутствие до 3-5 дней (НА ИВ), при условии, что стул на выходе не плотный
При признаках лактазной недостаточности стукл может быть более частым, иногда принимает характер "выстреливающего", с наличием пены
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
В целом, адаптация к новой смеси может занимать до месяца.
Полина Евгеньевна, а то что в новой смеси лактозы по минимум, как я знаю, это может быть такое? Тк в нутрилаке такого мы не наблюдали, хотя такие препараты не давали
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографиям стул не абсолютно жидкий, а есть и небольшая кашица, такое бывает на фоне смены смеси
Особенно если мы вводим смесь с низким содержанием лактозы и частичным гидролизом белка.
На фоне этого стул может поменять цвет, может иметь неприятный запах
Адаптация к смеси обычно занимает семь-14 дней.
Если же стул будет ежедневно жидким, в течение недели, кожа раздражена от стула, то в таких случаях думают о лактазной недостаточности.
Хоть и в смеси комфорт низкое содержание лактозы, но иногда приходится добавлять лактазу в кормления
Екатерина Владимировна, да, неприятный запах есть. То есть сейчас есть смысл подождать около недели и не давать сразу лактозар? Тк такой жидкий 2 дня подряд
Да, так как такое состояние возможно на фоне введения смеси с другим белком.
Также может быть такое, что резко появится задержка стула после жидкого, это тоже может быть нормой и так идёт адаптация
Екатерина Владимировна, подскажите, при данных симптомах ребенок может быть максимально беспокойным:резко начинает плакать без остановки? Такое состояние уже 3-й день. Или это скачок роста скорей всего? 10 числа будет 3 месяца. Также может начать резко плакать ночью во сне, хотя раньше такого никогда не было
Период три-шесть-9 месяцев самые сложные малышей так как идёт скачок роста, прорезывание зубов начинается, перестройка режима может быть.
Поэтому приступы плача, сбой снов может быть в 3 месяца, это не всегда связано с питанием
А также на фоне новой смеси может усиливаться вздутие, поэтому рекомендуют в кормление на сон добавлять Эспумизан или саб симплекс
Екатерина Владимировна, подскажите, пожалуйста, еще один момент. Сколько раз в сутки в норме ходить в туалет по большому на смеси? Покакала уже второй раз за сутки, хотя сейчас только обед, раньше раз 3 дня только ходила
У детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании стул может быть как до семи раз в сутки, после каждого кормления, так и один раз в три-6 дней.
Главное, чтобы ребёнок при этом не беспокоился, не было твёрдого оформленного стула, не было прожилок крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Смена смеси могла послужить триггером, но страшного в этом ничего нет, всё проходит с возрастом.
Не исключается адаптация к смеси, она занимает 10-14 дней минимум.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем). Подмывать проточной водой, кожу промакивать, не тереть.
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Валентина Сергеевна, подскажите, при данных симптомах ребенок может быть максимально беспокойным:резко начинает плакать без остановки? Такое состояние уже 3-й день. Или это скачок роста скорей всего? 10 числа будет 3 месяца. Также может начать резко плакать ночью во сне, хотя раньше такого никогда не было
Не исключается скачок роста, колики, но и фоне транзиторной лактазной недостаточности может быть дискомфорт в животике.
Валентина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, еще один момент. Сколько раз в сутки в норме ходить в туалет по большому на смеси? Покакала уже второй раз за сутки, хотя сейчас только обед, раньше раз 3 дня только ходила
Допустимо после каждого кормления, если это единственная жалоба.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных ситуациях говорят о течении транзиторной (самопроходящей к 6-9 месяцам) лактазной недостаточности.
Связана она с незрелостью ферментативной системы ЖКТ детей первого года жизни, из-за чего не сразу вырабатывается фермент, расщепляющий лактазу. И проявляющейся в виде частого,кислого,пенистого стула, но при этом набор веса не страдает.
Как таковой эффективной терапии данного состояния в современной педиатрии нет. Однако, некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактазы (Лактазар, Лактаза Беби и др.), в каждое кормление, в течение 1 месяца.
Лабораторного подтверждения не требуется, в виду Не информативности таких методов исследования, как кал на углеводы и копрограмма. Диагноз ставится на основании жалоб.
Алина Юрьевна, подскажите, при данных симптомах ребенок может быть максимально беспокойным:резко начинает плакать без остановки? Такое состояние уже 3-й день. Или это скачок роста скорей всего? 10 числа будет 3 месяца. Также может начать резко плакать ночью во сне, хотя раньше такого никогда не было
В этом возрасте могут быть и скачки роста, и приступы дисхезии, и колики.
Дети постоянно растут и в организме 24/7 какие-то изменения и работа головного мозга. Поэтому подобные эпизоды очень частая история
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20211 ответ
- 9 Января 202315 ответов
- 18 Ноября 202313 ответов