Что вас беспокоит?
Боли в животе (запор, цистит)
Здравствуйте, ребенка 1 год 9 месяцев. Ребенок в середине декабря переболел ОРВИ. С 26 декабря стал жаловаться на животик и перестал какать. Просыпался по утрам подгибал ножки и плакал, но в течение дня было всё хорошо. Я стала думать, что крутит живот потому что не какает. Перед этим принимали железо 2 месяца (из-за анемии)и стул был каждый день. Обратились через 3 дня к педиатру, но она сказала, что клинических проявлений не видит и наблюдаем. 31 числа не выдержали и сами дали дюфалак и ребенок покакал (получается стула не было 6 дней). Но 1 числа ребенок проснулся с утра и снова сильно плакал 20 минут и выгибался. Мы вызывали скорую, нас посмотрели, сказали запор и сдать кал. Кал не получалось все собрать. Были выходные и 3 числа сдали кровь и поехали делать узи брюшной полости и почек. Но узистка уделила больше времени кишечнику, а мочевой пузырь и почки не так тщательно смотрела. Плюс ребенок плакал очень на узи. 6 числа заметили, что моча сильно мутная и ребенок написал со слезами на пол. При этом, 1 числа мне было тоже казалось что моча пахнет в подгузнике, но все равно думала на запор и что запах дали выходящие газы. 6 числа получилось сдать мочу, но она была не первая, ребенок успел пописать в памперс. Обнаружено превышение лейкоцитов 119. Также сдали анализ каала и энтеробиоз. В итоге сама догадалась сама, что у ребенка скорее всего цистит. 7 числа отнесли мочу на общий анализ и бак посев. Самостоятельно дали фуромаг 25 мг и канефрон в каплях (15 капель). Впервые ребенок спал хорошо и утром не жаловался на живот. Также муж в своем кале заметил глистов. Сдал пока кал и энтеробиоз единожды на глисты, но они обнаружены не были. Но она разу выпил пирантел. Подскажите, пожалуйста, как лечить цистит? Получается с 26 числа ни один врач не смог поставить диагноз. Боюсь, что запустили. И нужно ли начать пить антибиотик, потому как посев ждать еще 5 дней? Могло ли это быть последствие ОРВИ? Также ребенок редко какает, как ему помочь( дюфалак пьет, а форлакс отказывается пить) эти препараты также дали самостоятельно, потому что педиатр ничего не заметила. Какие раз в 3, если дать лекарство. Если не давать то может пройти и 5 дней.И могло ли повлиять железо на стул при условии, что закончили его принимать аж в начале месяца? Анализы крови, кала, мочи и узи прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у супруга глисты в кале - анализ не сдают( если уверены) и должна проглистоваться вся семья.
Цистит мог случится как на фоне запора, так и на фоне перенесенной инфекции. Принимать а/б без результатов посева не целесообразно, так как лечение должно быть подобрано корректно.
Изменения со стулом маловероятно связаны с железом (приемом препарата) это так же могло случиться на фоне инфекции.
В таких случаях рекомендуют прием Дюфаллака в объеме 5мл ежедневно, курсом около 1 месяца для стабилизации стула, а так же работа с питьевым режимом 30-40ил на кг веса и питанием (киви,чернослив,кисломолочные продукты, фруктовые пюре и т.д.)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма вариант возрастной нормы. Паразитоз не обнаружен, противогельминтные препараты давать не стоит на данный момент.
По анализу крови воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме от 4.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет .
По анализу мочи воспалительные изменения, продолжайте давать канефрон, обильное питье, можно делать ванночки с ромашкой.
После получения результатов бак посева мочи, следует пройти курс антибактериальной терапии
По поводу запора, следует поддерживать питьевой режим, в рационе ребёнка должны быть продукты богатые клетчаткой , и прием форлакса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, правильно понимаю, что на данный момент идёт только приём канефрона? Пирантел принимала вся семья?
Моча от 8 числа сдана по правилам, предварительно подмыли с мылом и собрали среднюю порцию мочи в стерильный контейнер?
В таких случаях нельзя исключать ИМВП и в качестве дообследования рекомендуют сдачу бак посева мочи, но не дожидаясь результатов рекомендуют приём антибактериальной терапии ( препарат выбора амоксиклав, вторая линия - супракс).
Бак посев готовится долго, поэтому терапию рекомендуют начинать раньше, он может потребоваться при неэффективности первого антибиотика.
По поводу запора, довольно часто препараты железа могут провоцировать запор, но обычно он развивается в начале приёма.
В таких случаях рекомендуют продолжать приём дюфалака ежедневно не менее 3 мес, основная цель слабительного - это самостоятельный ежедневный мягкий стул.
Виктория Вячеславовна, пирантел принимал только муж. Сейчас ребенок принимает второй день фурагин 25 мг 2 раза в день и капли канефрон 15 капель 3 раз в день.
Анализ мочит от 7 января собран правильно. Утренняя моча после подмывания и средняя порция. От 06 января моча была уже не первая и стекла по ногам.
Виктория Вячеславовна, нужно ли принять пирантел всей семье? Бак посев тоже сдали 07 января, но еще не готов.
Виктория Вячеславовна, подойдет ли Флемоксин 250 мг?
Да, обычно при обнаружении глистной инвазии у кого-то из семьи, приём рекомендуют всем членам также двукратно: при обнаружении и на 14 сутки ( для взрослых препарат выбора немозол)
Если уже начат приём фурамага, в таких случаях приём рекомендуют продолжать, т.к. он обладает также противомикробным действием, а уже при получении бак посева - проверить чувствительность, если бактерия чувствительна, приём рекомендуют продолжать, если устойчива, то необходима замена на чувствительный препарат.
Т.к. если сейчас осуществить замену, а потом при получении результата - будет достаточно большая нагрузка .
Если рассматривать Флемоксин солютаб, то обычно расчёт 50мг/кг/сут, но иногда чувствительность может быть с повышенной дозировкой ( в результате обычно пишут с пометкой)
Виктория Вячеславовна, спасибо, ребенку тоже нужно принять немозол в суспензии?
Немозол разрешен с 1 года.
Для детей до 2 лет рекомендуют суспензию 10 мл однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора.
Если анализ собран с соблюдением правил сбора мочи (собирать утреннюю мочу, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия с мылом, без мочеприемника), можно предположить инфекцию мочевыводящих путей, в таких случаях рекомендуют сдачу бак посева мочи и прием антибиотиков.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Полина Евгеньевна, анализ мочи собирала по всем правилам. Писала выше, что форлакс 50 мл невозможно влить в ребенка. Все выплывывакт и бьется в истерике. Компоты и соки не пьет категорически, только воду, даже никак форлакс не подмешать. Поэтому остановились на Дюфолаке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы правильно сделали, что обратили внимание на симптомы и сдали анализы.
Цистит у малышей часто развивается после ОРВИ из-за ослабления иммунитета и возможного застоя мочи. Мутная моча с повышенными лейкоцитами явный признак воспаления, и антибиотики обычно нужны, особенно если посев подтвердит инфекцию.
Пока ждёте результат, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы начать лечение, так как самостоятельный приём антибиотиков без назначения не рекомендован.
По запорам железо действительно может влиять на стул, делая его твёрже, но если препарат уже отменён, эффект должен уменьшаться.
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет, ребенок беспокойный ,живот болит то могут рекламировать пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20211 ответ
- 3 Марта 20211 ответ
- 13 Марта 202116 ответов
- 20 Марта 202116 ответов