Что вас беспокоит?
УЗИ сердца у новорожденного
Добрый день! Ребенку 3 месяца (07.10.2025 др), доношенный, роды самостоятельные, без патологий, оценка по шкале Апгар: 8/9. В декабре по назначению педиатра делали УЗИ сердца, где выявили ДХЛЖ, ООО, Признаки ОАП. Сказали просто наблюдать и периодически делать УЗИ, но я себе не нахожу места, потому что моя свекровь медсестра и она уверяет, что это три патологии, этот порок сердца и что это серьезно и надо постоянно наблюдаться. Тогда не понимаю, откуда это все и как проявилось, если ребенок родился здоровым? Прошу пояснить, насколько все это серьезно и как часто нужно наблюдать и делать УЗИ? И к чему это все может привести?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Открытое овальное окно и открытый артериальный проток в норме есть у плода и закрываются к 1 году и к 6 месяцу обычно, то есть в течение 1 года жизни ребенка.
Контроль узи при открытом артериальном протоке делают через 3 и 6 месяцев. Открытое овальное окно смотрят в зависимости от его размеров при размерах менее 3 мм в 6 лет. У вас 2 мм, так что вероятно закрытие до года.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом ЭхоКГ.
При таких результатах мы не видим тревожных признаков. Такие изменения не подходят под порок сердца и являются больше функциональными особенностями, которые могут купироваться с возрастом
Дополнительная хорда сегодня считается анатомической особенностью, не патология, чаще всего на функцию сердца не влияет
ООО с высокой вероятностью закроется к 12-18 месяцам
Признаки оап пока в таких случаях требуют наблюдения. Гемодинамика при таких результатах значимо не нарушена, то есть кровоток в сердце
Функция сердца при таких результатах хорошая
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, благодарю за пояснения! Подскажите, шум сердца может появиться на фоне таких диагнозов?
Педиатр на последнем приеме сказала, что есть незначительные шумы.
Да, при таких условиях могут быть минимальные шумы🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Подобного рода медицинские заключения дает врач а не мед сестра. Врач обладает наибольшим объемом знаний и только врачу решать по заключению узи или других обследований. Ни сколько не принижаю мед сестер, но подобного рода советы дают врачи, так как это их прерогатива
Что касается узи и вашего вопроса, смотрите , сразу хочу вас успокоить это НЕ порок сердца в классическом понимании
что обнаружено у вашей дочери это нормальные или близкие к норме состояния для новорожденного ребенка 2-х месяцев. Это не тяжелые врожденные пороки, требующие немедленного вмешательства
ДХЛЖ совершенно безобидная находка. Это не порок, а малая аномалия развития сердца. Представьте себе дополнительную "ниточку" в полости сердца. Она не мешает его работе, не влияет на кровоток и не требует никакого лечения. Это индивидуальная особенность, как цвет глаз. Часто является наследственной. Это самая частая находка на УЗИ сердца у детишек
Открытое овальное окно абсолютная норма для ребенка в возрасте 2 месяца это естественное отверстие между предсердиями, которое работает у плода. После рождения оно должно постепенно закрыться. В 3 месяца оно еще может быть открытым, и это не считается патологией. У многих детей оно закрывается к 6-12 месяцам
Открытый артериальный проток должен закрыться в первые дни/недели жизни. У вашей дочери в 2 месяца он еще функционирует, но есть важные нюансы по описанию он создает серьезной нагрузки на сердце. Просто требует
наблюдения
Ребенок и родился здоровым. Эти структуры овальное окно и артериальный проток есть у всех новорожденных. Просто у кого-то они закрываются в первые дни, а у кого-то процесс занимает больше времени. Это индивидуальная особенность созревания сердечно-сосудистой системы. Ненужно пугаться! Все параметры сердца в норме
Ксения Геннадьевна, благодарю за подробный ответ! Подскажите, шум сердца может появиться на фоне таких диагнозов?
Да, как правило после шумов и назначают узи
Это стандартный протокол
Ксения Геннадьевна, спасибо!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте
Прротокол УЗИ описывает гемодинамически стабильное сердце . Оно работает правильно, сокращается хорошо, камеры не растянуты. Паника свекрови избыточна и, скорее всего, связана с устаревшими представлениями или путаницей между «пороком» и «малой аномалией»
Шкала Апгар оценивает внешние признаки младенца. Она не показывает внутреннее строение сердца. Ребенок действительно родился доношенным и крепким
Внутриутробно сердце работает иначе. После первого вдоха давление в легких падает , и кровоток меняется. Некоторые «отверстия» , нужные плоду, должны закрываться
Шумы часто появляются не в роддоме, а к 1-2 месяцам жизни , когда давление в легочной артерии снижается, и кровь начинает течь быстрее, создавая завихрения. То, что они есть НОРМАЛЬНО
⚪️ Дополнительная хорда левого желудочка - это сухожилие внутри полости сердца. Это вариант анатомической нормы . Рисков никаких. С ней живут до 100 лет, спортом занимаются профессионально. Она просто есть и все. Хорда вибрирует в потоке крови, как струна, создавая возможный шум , который слышит педиатр
⚪️ ООО - это открытое овальное окно. Отверстие между предсердиями, необходимое плоду. У детей до года , а по некоторым данным до 2 лет - это физиологическая норма. При размере 2 мм оно не перегружает сердце . Чаще всего закрывается самостоятельно к 1-2 годам. Если не закроется , то это не мешает обычной жизни , это
встречается у 25% взрослых людей
⚪️ Признаки ОАП - это открытый артериальный проток. Сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию. Должен закрываться в первые дни или недели. В протоколе указана «незначительная регургитация». Это значит, что сброс крови через него минимален. Камеры сердца не расширены . У доношенных детей при малом диаметре он имеет высокие шансы на закрытие в течение первых месяцев
Медикаментозное лечение не требуется никакое. Тактика - наблюдение . Врачи просто наблюдают, чтобы убедиться, что ОАП закрывается, а ООО уменьшается
Юлия Валерьевна, благодарю Вас за пояснения! Теперь более менее всё стало понятно.
Растите здоровыми 🩷
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202047 ответов
- 28 Декабря 20203 ответа