Эндометриоз Гематома после кс

Ара Унанян8 Января

4.8

Акушер

Принятый ответ

В подобных ситуациях после кесарева сечения в проекции рубца нередко формируются гематомы или гранулемы, которые на УЗИ могут выглядеть неоднородными и вызывать тревогу. Именно поэтому в заключении указаны варианты интерпретации - организующаяся гранулема или эндометриоз рубца, а также подчеркнуто, что это не диагноз. Категория O-RADS 1 для яичников означает доброкачественную картину и отсутствие онкологических рисков.

Эндометриоз послеоперационного рубца встречается редко и, даже если он подтверждается, не влияет напрямую на функцию яичников и способность к зачатию. По данному УЗИ матка, эндометрий и яичники соответствуют фазе цикла, желтое тело есть, полость матки не деформирована - это признаки сохраненной репродуктивной функции. Планирование беременности через 3 года при такой картине обычно не рассматривается как проблемное.

В отношении гематомы в подобных случаях чаще всего выбирается наблюдение в динамике: контрольное УЗИ на 5-6 день менструального цикла, оценка размеров и структуры образования, наблюдение за симптомами. Часто такие изменения постепенно уменьшаются или полностью исчезают без активного лечения.

Поводом для очной оценки считаются нарастающая боль в области рубца, усиление боли или уплотнения во время менструации, увеличение образования по УЗИ, покраснение кожи или выделения из области послеоперационного шва.

Резеда Шагалиева10 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, обычно эндометриоз рубца и аденомиоз не влияет негативно на планирование беременности и успешное зачатие. Самое главное чтобы при этом толщину рубца была достаточная чтобы можно было благополучно выносить беременность.

Анна Серебрякова11 Января

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего такие образования это либо остаточная организующаяся гематома, либо участок рубцового эндометриоза, такие изменения бывают после операций и не несут угрозы. Они не влияют на вашу текущую лактацию и, как правило, не мешают планированию беременности в будущем. Эндометриоз рубца - локальный процесс, который не связан с внутренним эндометриозом и не приводит к бесплодию. Обычно требует лишь наблюдения. Гематомы со временем уменьшаются самостоятельно. Обычно в похожих ситуациях достаточно контролировать УЗИ в динамике через 2–3 месяца и ориентироваться на самочувствие. Пока по описанию поводов для тревоги нет.

Мая Кенетова11 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Эндометриоз шва после кесарева сечения редкая патология, при которой ткань эндометрия имплантируется в послеоперационный рубец, образуя узлы, гематома потихоньку будет рассасыватся . Профилактически раз в полгода или год проходить узи омт на 5-7день цикла , главное чтоб шов был состоятельный

Айтен Бедиева11 Января

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство. По результатам обследования матка и яичники у вас в норме, признаков эндометриоза органов малого таза не выявлено. Полость матки не деформирована, эндометрий соответствует фазе цикла, яичники функционируют, что говорит о сохранённой репродуктивной функции. Это значит, что риск бесплодия по данным УЗИ отсутствует, и планирование беременности в будущем возможно. То, что вас пугает в заключении, касается не матки, а области послеоперационного рубца на передней брюшной стенке. Там описано образование в подкожно-жировой клетчатке, которое по ультразвуковой картине может соответствовать либо организующейся гранулёме (то есть последствию гематомы или реакции тканей после операции), либо эндометриозу рубца. Эти два состояния на УЗИ выглядят похоже, и поэтому врач УЗИ указал оба варианта, подчёркивая, что это не диагноз, а предположение. Очень важно понимать, что даже в случае эндометриоза рубца речь идёт о локальном процессе в области кожи и подкожной клетчатки. Такое образование не мешает наступлению беременности, не влияет на матку и яичники и не является причиной бесплодия. На данном этапе правильной тактикой является наблюдение в динамике. Чаще всего такие изменения со временем уменьшаются или полностью рассасываются. Контрольное УЗИ рекомендуется выполнить через 2–3 месяца или по рекомендации вашего гинеколога, лучше в начале менструального цикла. Активного лечения, гормональной терапии или срочного хирургического вмешательства сейчас не требуется.
На данный момент объективных причин для тревоги нет. Ваше состояние не угрожает ни здоровью, ни будущей беременности. Сейчас главное наблюдение и спокойствие.