Анализы крови

Наталья Тимофеева8 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты и моноциты), признаки сгущения крови (повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит). Необходимо пересмотреть питьевой режим - пить не менее 30 мл воды на 1 кг веса.
В биохимии повышен холестерин и алт. Необходимо соблюдать диету средиземноморскую (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения, больше физической активности). Можно сделать узи органов брюшной полости и почек.

Евгений Зимков8 Января

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение гемоглобина и гематокрита.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гематокрит - это расчётный индекс, его величина рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гемотрит.
Такие результаты указывают на увеличение вязкости крови.
Наиболее распространённая причина таких результатов у мужчин - это высокий тестостерон.
Поскольку тестостерон стимулирует образование эритроцитов и гемоглобина в костном мозге.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на свободную фракцию тестостерона.
Кроме того, свой вклад в повышение гемоглобина обычно вносит хроническое обезвоживание.
Поэтому для снижения вязкости крови желательно потреблять больше жидкости
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.

2. Изменение остальных показателей общего анализа крови диагностически не значимо.

3. Обнаружено повышение общего холестерина.
Повышение холестерина до таких цифр не представляет опасности.
Принимать статины при таком холестерине не нужно.

4. Все печёночные пробы, включая АЛТ, в норме.
Такие результаты указывают на нормальную работу печени.

5. Остальные показатели биохимического анализа крови также в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Алина Афанасьева8 Января

3.9

Терапевт

5 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня гемоглобина, гематокрита может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, выполнить контроль общего анализа крови, предварительно при последующей сдачи крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Однако если в нескольких результатах анализов отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 175 г/л) гематокрита, то рекомендуют пройти дообследование:
- Анализ на JAK 2 - для исключения истинной полицитемии.
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
- УЗИ ОБП - для оценки размеров селезнки
Повышение уровня эритцроцитарных индексов (mch, MCV) может косвенно увзавтат на дефицит витаминов группы В. В подобных случаях рекомендуют дополнительно оценивать уровень фолиевой кислоты, витамина В12.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Повшение уровня повышение лимфоцитов и моноцитов обычно характерно для перенесенной вирусной инфекции. Показатели обычно самостоятельно приходят в норму через некоторое время.
При повышении уровня общего холестерина рекомендуют оценивать расширенную липидограмма (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), выполнять узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствии изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Причин повышение печеночных ферментов (Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. В планово порядке обычно рекомендуют пройти узи ОБП. Само по себе повшение некритичное и обычно не требует медикаментозной коррекции.

Виолетта Габдрахманова8 Января

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В вашем анализе крови наблюдается повышение гемоглобина и гематокрита, что указывает на концентрированную кровь, то есть её сгущение. Часто такое бывает на фоне курения, на фоне интенсивных физических нагрузок, при пребывании в высокогорье, гипоксии, заболеваний легких и сердца. Сейчас необходимо наладить питьевой режим, не менее 30-40 мл на килограмм веса в сутки.
Также наблюдается повышение эритроцитарных индексов, в частности MCV и MCH. Данные показатели означают, что эритроциты крупных размеров и они перенасыщены гемоглобином.
Часто такое бывает при дефиците витаминов B9 и B12, поэтому необходимо исключить дефицит данных витаминов.
Норма B9 — от 6, норма B12 — от 450.
Также наблюдается повышение лимфоцитов и моноцитов, часто бывает на фоне вирусной инфекции, опасности не представляет. СОЭ не ускорена, значит активного воспалительного процесса нет.
АЛТ у вас в норме ( до 48) , поэтому можно говорить, что он у вас не повышен.
Повышение общего холестерина не критично, но стоит сдать липидограмму посмотреть за счет каких фракций идет завышение.

Ирина Чистякова8 Января

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
В представленном анализе отмечается повышение уровня гемоглобина и гематокрита
Чаще всего это происходит из-за недостаточного потребления жидкости (обезвоживания). Рекомендуется увеличить суточный объём употребляемой воды до 25-30 мл на килограмм массы тела. Также подобные изменения могут наблюдаться у курильщиков и при некоторых хронических заболеваниях лёгких.
Повышение эритроцитарных индексов (MCV, MCH, RDW) часто указывает на развитие макроцитарной анемии, связанной с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.
Для выявления причины изменений целесообразно сдать дополнительный анализ крови на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты. Повышение уровня лимфоцитов и моноцитов часто наблюдается после перенесённой вирусной инфекцией.

В биохимическом анализе крови наблюдается небольшое повышение холестерина . Рекомендуется сдать липидограмму , чтобы понимать за счёт какой фракции наблюдается повышение. Пока рекомендуется придерживаться диеты с ограничением жирной и жареной пищи, добавить в рацион омега-3 (употреблять жирную рыбу не менее трёх раз в неделю или принимать добавки Омега 3), вести активный образ жизни и контролировать индекс массы тела, не допуская развития избыточного веса.

Так же у вас имеется небольшое повышение АЛТ. Учитывая ,что все остальные печёночные ферменты в норме, о какой -то серьезной патологии печени это не говорит , АЛТ может повысится на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в диете , употреблении алкоголя. Планово рекомендуется пройти узи органов брюшной полости .