Аденоиды при аллергии

Надежда Ершова9 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина.
Удаление аденоидов(аденотомия) назначается по показаниям если консервативное лечение неэффективно.
К таким показаниям относится
стойкое затруднение носового дыхания, рецидивирующие отиты или снижение слуха,
нарушения речи,
нарушения прикуса(«аденоидное лицо»);
гнусавость голоса;
частые респираторные инфекции.
При аденоидах 3 степени, когда носоглотка полностью перекрыта, операция позволяет добиться восстановления носового дыхания и предотвращения осложнений.
В случае сочетания увеличения аденоидов с аллергическим ринитом рекомендуется исключение контакта с аллергенами, приём антигистаминных препаратов,назальных спреев,лечение аллергенами - АСИТ по назначению аллерголога,эта терапия позволяет снизить реакцию ребенка на аллергены,улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах,снизить риск повторного увеличения аденоидов после операции,если она будет проведена.
С учётом результатов анализа на Эпштейна-Барр вирус (IgM 0,45, IgG 11,99)-повышенный уровень IgG может указывать на перенесённую инфекцию, но сам по себе не всегда требует специфического лечения, если нет текущих симптомов.
Если есть сомнения в необходимости проведении аденотомии-рекомендуется обсудить
с врачом возможность получения эффекта от консервативного лечения -применение интраназальных глюкокортикостероидов (например, Назонекса,Авамис а), физиопроцедуры (лазеротерапия, УВЧ и др.).
Всего доброго.

Алена Касимова10 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобном случае учитывая возраст, выраженность аденоидов и их возможное влияние на дыхание, сон и общее самочувствие, показана консультация ЛОР относительно операции, так как консервативная терапия кортикостероидные назальные спреи уже проведена и эффекта недостаточно.
Перед операцией важно продолжать контролировать аллергию, при аллергическом рините назначается назонекс спрей 1–2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день, курсом 2–3 месяца с возможным повторением по показаниям, а при выраженных симптомах дополнительно антигистаминные препараты, например цетиризин 10 мг один раз в день. Также рекомендуется минимизировать контакт с аллергенами пыльца, пыль, шерсть животных , поддерживать влажность воздуха и регулярную уборку. После операции аденоиды могут частично вырасти повторно, особенно при сохраняющейся аллергической нагрузке, поэтому важно продолжать аллергодиету и терапию аллергии.
При необходимости можно обсудить с иммунологом очно оценку иммунного статуса для исключения сопутствующих нарушений. Эпштейн-Барр IgM 0,45, IgG 11,99 не требует лечения и свидетельствует о перенесённой инфекции в прошлом.

Ольга Вахламова10 Января

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте) учитывая возраст ребёнка и степень увеличение аденоидной ткани вероятно оперативное лечение показано. Ат к ВЭБ igg говорят о перенесённой инфекции, igm отрицательны, следовательно острой инфекции нет. Лечение в таких случаях не требуется.