Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3996947

Что вас беспокоит?

Боли после холецистэктомии

Здравствуйте. 17 декабря удалили желчный пузырь. 24 декабря сняли швы. Принимаю омез 20мг 1 раз в день и 3 раза креон 10000. Пью отвар овса(завариваю 1 столовую ложку на стакан) по столовой ложке 3 раза в день. Питаюсь диета 5, но без кисло-молочных продуктов, свежих овощей и фруктов и без сливочного масла. Беспокоят боли то в правом подреберье, то в эпигастрии, иногда справа от пупка. Ем сушки и сухарики, ощущение, что от них вздутие. Хочу отменить. Переживаю, что боли до сих пор беспокоят. При закрытии больничного врач сказала, что живот не должен болеть и можно питаться полноценно по диете 5 со свежими овощами и фруктами. На фоне периодических болей уже не знаю как питаться.

35 лет
8 Января ·Просмотров: 73·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте.
описанные боли могут возникать из-за вздутого кишечника.
после удаления желчного для снятия спазма и нормализации моторики рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин.

при сохранении вздутия рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при положительном тесте рекомендуют прием альфа-нормикса.

осмотр врача когда был? где-то были боли при осмотре?
Боли непостоянные?на сколько баллов из 10?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!
Боли, которые описываются, больше характерные для кишечника. Чаще всего при газообразовании, раздражаются петли кишечника, что и приводит к болевым ощущениям- либо справа, либо слева в подреберье, либо около пупочной области.
Причинами подобных состояний может быть послеоперационный синдром, либо нарушение моторики, либо избыточный бактериальный рост. Для уточнения, рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
До уточнения, могут быть рекомендованы спазмолитики, для улучшения моторики и уменьшения раздражения петель кишечника, например Дюспаталин 2 раза в сут, либо Метеоспазмил 3 раза в сут. Средний курс обычно до 4 недель, затем ситуационно по потребности назначается

Принятый ответ

Здравствуйте! Период адаптации после удаления желчного пузыря происходит в среднем 4-6 недель - это строгая диета, ограничение физической активности. Спустя 6 недель рекомендуют медленно, аккуратно вводить новые (привычные однажды) продукты небольшими порциями, постепенно расширяют питание. То есть наблюдают за переносимостью вновь введенных продуктов после операции, в целом больших запретов нет, основная рекомендация по питанию после периода адаптации - это частое дробное питание (желательно 5-6 раз в день) небольшими порциями для адекватного желчеоттока, длительные перерывы лишь провоцируют желчный застой, что приводит к риску рецидива камнеобразования + минимизировать прием жирной пищи, рекомендуют прием "полезных" жиров: оливковое масло, авокадо, красная рыба.
Болеть может в области билиарного тракта, частая причина - спазм сфинктера Одди. В таких случаях рекомендуют прием мебеверина (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день 1-2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть на фоне перенесенной операции по удалению желчного пузыря. Рассмотрите возможность продолжить соблюдать щадящее питание на фоне симптомов боли, важно частое дробное питание 4-5 раз в день, для уменьшения симптомов рассмотрите использование тримебутин или дюспаталин 3раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.