Синехии у девочки 2,2 года

Екатерина Михайловская9 Января

4.9

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, есть полное ( тотальное) сращение половых губ
В подобных случаях рекомендуют обязательную терапию Овестином , 2 раза в день 14 дней , далее очный осмотр, если не будет эффекта, значит рекомендуют хирургические пазъелинение
Почему это важно ! Чем дольше есть сращение , тем вымочка вероятность проростания сосудов и тканей, что привет к формированию высокой промежности , а это невозможность выхода менструальноц крови, половой жизни и тд

Вероника Штребель10 Января

5.0

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по фотографии «на сегодняшний день» критичной ситуации нет. В области задней спайки (ближе к анальному отверстию) малые половые губы не сращены между собой (если фото верно передает информацию).
В вашем случае рекомендуется повторить курс кремом с эстриолом (тот же Овестин), но при синехиях, которые тяжело поддаются лечению - часто назначается до трех раз в день до 21 дня.
Обязательно наносится на чистую сухую слизистую. И важно учитывать особенности гигиены - не использовать ничего кроме воды (исключить пенки и гели для подмывания).

Что касаемо мочеиспускания - обратите внимания на струю мочи, она ровная по направлению к горшку, к верху, «фонтанчиком», это важно.

Ольга Вахламова11 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте) визуально по нескольким фото сращение значимое, в таких случаях рекомендуется повторить курс с Овестином и разведением половых губ в 14 дней, далее консультация гинеколога и при необходимости решение вопроса о хирургическом разведении.

Анна Серебрякова11 Января

4.7

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото сохраняются неполные синехии, но признаков опасного воспаления нет: кожа слегка раздражена, что может быть реакцией на частое нанесение мазей и растягивание при осмотрах. Такая тонкая перемычка не препятствует нормальному мочеиспусканию и сама по себе не вызывает отказ от горшка, чаще это бывает из-за дискомфорта кожи или возрастных особенностей. Лёгкий затхлый запах тоже возможен при синехиях из-за слабой вентиляции и не означает инфекцию. В таких ситуациях важно продолжать мягкий уход, не растягивать ткани и наблюдать за динамикой. Если мочится свободно и боли нет, то ситуация спокойная.

Айтен Бедиева12 Января

3.7

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным фотографиям и вашему подробному описанию у ребёнка сохраняются неполные синехии малых половых губ. На текущий момент признаков острого воспалительного процесса не выявляется: выраженного покраснения, отёка, патологических выделений нет, слизистая выглядит умеренно раздражённой, что допустимо на фоне местного лечения и ухода. Важно отметить, что даже неполные синехии могут не перекрывать мочеиспускательный канал полностью, но при этом вызывать функциональные нарушения: изменение направления струи мочи, ощущение дискомфорта или пощипывания, а также задержку небольшого количества мочи в преддверии влагалища с её последующим подтеканием.На этом фоне у ребёнка нередко формируется избегающее поведение ребёнок начинает задерживать мочеиспускание и отказываться от горшка, несмотря на ранее полностью сформированный навык.Такое состояние не является психологическим регрессом и не связано со стрессами, а обусловлено именно неприятными ощущениями во время мочеиспускания.Наличие слабого «затхлого» запаха, который не исчезает сразу после подмывания, также может быть связано с застоем мочи , а не с инфекцией, особенно при отсутствии боли, выделений и выраженного воспаления.В настоящее время ситуация не выглядит экстренной и признаков опасного процесса по фото нет, однако комбинация сохраняющихся синехий и выраженных нарушений мочеиспускания является показанием для очного осмотра детским гинекологом.Необходимо оценить, влияет ли оставшееся сращение на процесс мочеиспускания и требуется ли дальнейшая коррекция лечения либо переход к поддерживающему уходу.
Подмывание рекомендуется проводить тёплой водой спереди назад, без частого применения моющих средств. Важно также избегать давления на ребёнка в вопросе горшка, чтобы не закреплять отрицательную реакцию.