Что вас беспокоит?
Давление, боль в боку, тошнота
Здравствуйте! 2 января через некоторое время после завтрака стало плохо, тошнота, рот, слабость, была вызвана скорая помощь которая смерила давление и сделала ЭКГ, давление было 200/110, дали моноксидин, давление упало, сказали контролировать давление и уехали, вечером того же дня, опять после еды поднималось давление до 160/100, принимал физиотенз и давление пришло в норму. Последующие дни со 2 по 6 января давление не поднималось выше 140/90, с терапевтом была увеличена доза лозартана с 12,5 до 25 мг, так же рекомендовано принимать мексидол. Присутствовала слабость которая постепенно проходила. 6 января вечером поел острой пищи, чувствовал себя нехорошо уже в тот же вечер, 7 января через час после плотного завтрака стало плохо, опять поднялось давление, капотеном давление пришло в норму. При этом начал болеть правый бок, во рту стоит привкус съеденной пищи, переодически бросает в пот и начинает тошнить, при этом давление в норме. На сегодняшний день давление 120/70 - 140/90, не сильная и тяжесть в правом боку, слабость, бело - желтый налет на языке, переодически проступает пот и начинает тошнить, переодически присутствует тревожность. Так как к врачу попаду только после 12 января такой вопрос. Сегодня сделал узи брюшной полости, щитовидки, и почек. В каком направлении проводить дальнейшие обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике патология желчевыводящих путей. По узи есть признаки жирового гематома и хронического холецистита. Видимо процесс обострился. Вам нужно сдать кровь на общий анализ, биохимию (билирубин, алт, аст, щелочную фосфвтазу, ггтп, креатинин).
В таких случаях назначают строгую диету - исключение острого, жирного, жареного, копченого, частое дробное питание, спазмолитик и (например дротаверин 40 мг 3 раза в день), препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан доза зависит от веса), антибактериальные препараты. Вам нужен очный осмотр гастроэнтеролога.
Здравствуйте ! По результатам узи отмечается утолщение стенки желчного пузыря , увеличение печени в размерах , диффузные изменения печени и поджелудочной железы ,также отмечаются диффузные изменения щитовидной железы и наличие объемного образования паращитовидной железы . Определяются диффузные изменения почек .
Изменения в желчном пузыре и печени могут давать описываемые симптомы горечи во рту и дискомфорта в правом подреберье что усугубляется приемом жирной пищи и алкоголя , болевой синдром , нарушения в работе щитовидной железы , избыточный прием соленой пищи , стресс и тревога могут давать скачки артериального давления .
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование : анализ крови биохимический с определением АЛТ,АСТ , общего белка , билирубина общего , прямого и непрямого , щелочной фосфатазы , холестерина общего , ЛПНП , ЛПВП , триглицеридов , глюкозы , креатинина , мочевины , калия и магния , анализ крови на определение гормонов щитовидной железы ттг , т3 свободный , т4 свободный , антитела к ТПО , анализ мочи общий и по Нечипоренко с последующей очной консультацией гастроэнтеролога и эндокринолога .
На данный момент следует ограничить прием жирной пищи и алкоголя , возможно в таких случаях использовать спазмолитиков (дюспатолин 200 мг х 2 р/день до 14 дней ) , ферментов ( панкреатин 25 000 МЕх 3 раза в день с приемом пищи не менее 14 дней ) , препаратов урсодезоксихолевой к-ты ( урсосан 250 мг х 2 раза в сутки до 14 дней )
При сохранении повышения артериального давления к лозартану 25 мг на вечерний прием добавляют в таких случаях амлодипин 5 мг , ведут дневник артериального давления в течение 10 дней с последующей консультацией терапевта для решения вопроса дальнейшей коррекции лечения .
Не сдавали перечисленные анализы за последние 6 месяцев ?
Анализ крови на данный момент сдал, результаты в понедельник, до этого к сожалению очень давно не сдавал
Принятый ответ
По результатам анализов картина будет более полная . И в дальнейшем обязательно нужен очный осмотр эндокринолога и гастроэнтеролога . До этого времени в таких случаях рекомендуется диета ( стол 5 по Певзнеру ) , прием спазмолитиков и ферментов , урсодезоксихолевой кислоты как написано выше .
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 5 Июня 20199 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 30 Мая 202020 ответов