Что вас беспокоит?
Повышение алт и аст после ротавируса
Здравствуйте. После перенесенной неделю назад ротавирусной инфекции (рвота более 15 раз за сутки, температура 38,8) у ребенка 12 лет сохраняется слабость и небольшая тошнота после еды. Осмотрен педиатром, живот на данный момент спокойный, печень, лимфоузлы и селезенка не увеличены, узи не назначали. Кушает хорошо, активный. Сдали оак и биохимию, показатель алт превышен в два раза, аст - в десять. Беспокоит такое сильное повышение. Помогите пожалуйста с интерпретацией анализа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю вашу тревогу!
Инфекция, особенно протекающая с такой выраженной симптоматикой, как у вашего ребенка по описанию , может оказывать негативное воздействие на печень. Вирус, токсины, образующиеся в процессе болезни, и даже обезвоживание могли привести к повреждению клеток печени (гепатоцитов), что и вызвало повышение АСТ и АЛТ.
Если во время болезни применялись жаропонижающие средства, особенно на основе парацетамола, это также могло повлиять на функцию печени, так как парацетамол в больших дозах. Реже, но нужно иметь в виду, что повышение АСТ может быть связано не только с печенью, но и с поражением других органов, например, мышц (миозит), хотя при ротавирусной инфекции это менее вероятно. Также по описанию нет пальпаторно увеличения печени - это хорошо.
Обычно в таких случаях требуется динамический контроль . Важно соблюдать щадящую диету, чтобы снизить нагрузку на печень, исключить жирное, жареное, копченое, острое, маринованное, простые углеводы (сладости, выпечку).
Отдаватт предпочтение отварным, тушеным или запеченным блюдам.
Увеличить потребление овощей и фруктов.
Обеспечить достаточное потребление жидкости.
Обязательно стоит повторить анализы АЛТ и АСТ через некоторое время (обычно через 1-2 недели), чтобы оценить динамику.
Галина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Фото анализов я прикрепила. Там есть еще незначительные отклонения. Но как я понимаю, в целом, на данный момент ничего критичного нет. Очно к педиатру мы попадем на следующей неделе. Анализы повторно сдадим
Да, я ознакомилась с анализами.
В клиническом анализе крови отмечаются признаки перенесеной вирусной инфееции. Тромбоциты поащыены умеренно ( норма до 450), необходимо поить рееьнка побольше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В данном возрасте должно быть наоборот.
Данное изменение указывает, что ребенок перенес вирусную инфекцию.
В среднем клетки крови приходят в норму около 4х недель.
В целом изменения не критичны.
Показатели постепенно придут в норму.
По биохимическому анализу крови - печеночные элементы повышены.
Печень - это иммунный орган, на фоне заболевания, приёма лекарств, могут повышаться АЛТ и АСТ.
В подобных случаях рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости, для оценки состояния печени и селезенки.
В динамике (через 2-3 недели) проконтролировать уровень печеночных ферментов.
Владислав Юрьевич, спасибо большое за рекомендации.
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение АСТ и АЛТ после ротавирусной инфекции у ребёнка может указывать на временное поражение печени, связанное с вирусной нагрузкой или интоксикацией организма. АСТ в 10 раз выше нормы это значительный показатель, который требует внимания, но при отсутствии других симптомов (желтухи, боли в животе, увеличения печени) часто бывает временным и нормализуется со временем.
Рекомендуют продолжать наблюдение у педиатра ,сдать повторно анализы через 1-2 недели, чтобы оценить динамику. Если состояние ребёнка ухудшится или появятся новые симптомы, рекомендую осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, благодарю за отклик. Все ваши рекомендации будем соблюдать. Анализы обязательно сдадим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови указывают на перенесенную вирусную инфекцию, кровь восстанавливается 2-3 недели
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
АЛАТ АСАТ могут повышаться после болезни , приеме препаратов, в таком случае Рекомендуют динамике пересдать анализы через 3 недели, если показатели будут так же повышены без положительной динамики -выполнить узи обп
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить перенесённую вирусную инфекцию, так как снижены нейтрофилы, тромбоциты могут незначительно повышаться на фоне недостаточно питьевого режима, в остальном анализ крови без выраженных отклонений по возрасту, повышение АЛАТ и АСАТ может отмечаться после перенесённой ротовирусной инфекции, как правило, подобные показатели требуют контроля в динамике через 2-4недели, УЗИ органов брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20222 ответа
- 8 Января 202310 ответов
- 28 Февраля 202331 ответ
- 5 Октября 202315 ответов