Перегиб желчного

Елена Долгова10 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Перегиб желчного пузыря сам по себе не является заболеванием и лечения не требует, клиническое значение имеет именно нарушение оттока желчи. Урсосан действительно имеет формальное ограничение в инструкции, так как исследования у беременных не проводились. Но по клиническим рекомендациям урсодезоксихолевая кислота может применяться при беременности при наличии показаний, чаще со второго триместра, так как тератогенного эффекта у препарата не выявлено. На сроке 10 недель, если нет выраженного кожного зуда, повышения печеночных ферментов или признаков холестаза, обычно начинают с немедикаментозных мер.
Питание делают дробным каждые 2-3 часа, ограничивают жирную пищу, соблюдают достаточный питьевой режим и корректируют метеоризм. Для уменьшения вздутия и распирания в правом боку допустим симетикон по 80-125 мг до 3 раз в сутки после еды, препарат не всасывается и разрешен при беременности. При склонности к запорам возможно применение лактулозы 10-20 мл в сутки с постепенным подбором дозы. Если симптомы сохраняются или появляются лабораторные признаки холестаза, тогда рассматривают необходимость приема урсодезоксихолевой кислоты

Керим Холамханов10 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Урсосан не является абсолютным противопоказанием при беременности, его активно и безопасно применяют у беременных при застое желчи и холестазе, просто в инструкции указана стандартная формулировка «по показаниям, если польза выше риска». На сроке 10 недель он допустим, доза у вас умеренная и логичная. Полностью равнозначной и более эффективной замены нет. Хофитол можно рассматривать как более мягкий вариант, но он слабее и не всегда решает проблему. Важно дробное питание, ограничение жирного и жареного, достаточное питьё. Согласуйте приём с вашим акушером-гинекологом, но по описанию назначение обосновано.

Ирина Усова10 Января

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.

Исходя из анализа ваших симптомов возможно предположить такое состояние как Сибр. Одной из причин этого состояния является нарушение оттока желчи при загустевания её в желчном пузыре. При беременности на более предпочтительным вариантом для работы с желчным пузырем является препарат артишок – хофитол по одной – две таблетки три раза в день после приема пищи – до четырёх недель. При вздутие при боли в животе возможно применение Ношпа по одной таблетки 2 3 раза в день