Что вас беспокоит?
Свищ после операции на спине
Здравствуйте. У мамы удаляли на спине большую родинку. Показала потом онкология. Потом шов воспалился, начал выходить гной. Пропила антибиотики, промывали перекисью. Прикладывали мазь. Домой выписалась 6 ноября. Сейчас наблюдается у врача. На спине ни как не заживает. Небольшая дырочка, и в ней видно как выходит гной. Такая маленькая как точка внутри наблюдается. Ходили на узи, сказали свищ. Нить после операции исключили. Все чисто. Доктор которая дела операцию, сказала прикладывать мазь офломелид. обрабатываем хлоргексидином. Как долго это может продолжаться. Фото прикрепила. Верхняя рана беспокоит. Нижняя зажила и не кровит. Только красноватая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, доброе утро! Описанная Вами картина вероятнее всего характерна для послеоперационного кожного свища. Такое состояние может сохраняться длительно, неделями и месяцами, пока полностью не закроется воспалительный ход. При такой картине наиболее эффективны местные обработки без агрессивных растворов. Используются промывания хлоргексидином 2 раза в день, затем мазь офломелид тонким слоем 1 раз в день под сухую повязку 7-10 дней. Перекись водорода для постоянного применения не рекомендуют, она замедляет заживление. При сохранении выделений более 2-3 недель рекомендуют контрольное УЗИ мягких тканей и очный осмотр хирурга для решения вопроса о санации свищевого хода.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото у Вас вероятнее всего имеются свищевые ходы с грануляционной тканью ( легко ранимой, возможно подкравливающей)
Учитывая фон заболевания, заживать такие раны могут крайне долго
В подобной ситуации рекомендовано инструментальная ревизия раны на предмет оставшейся лигатуры, удаление старых грануляций - это будет замедлять заживление раны
Для перевязки рекомендуется использовать бетадин раз в сутки под повязку.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если УЗИ показывает что причина свища не в лигатуре, то это не 100% гарантия что ее там нет.
Если доктор не проводил, то надо провести ревизию обеих свищевых ран, может быть есть смысл на какое то время установить дренаж и промывать полость растворами антисептиков.
Вижу избыточный рост грануляций, а значит мазями не увлекайтесь - накладывайте стерильные повязки с раствором Бетадина например.
Если рана и далее не будет зарастать, то на всякий случай надо исключать и рецидив опухоли.
Выше я высказал только свои предположения, что можно сделать. А основную тактику лечения конечно должен выработать Ваш лечащий врач.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, все таки учитывая длительность заживления раны необходима её ревизия, так как лигатура по УЗИ может быть и не видна.
В такой ситуации рекомендуется взять соскоб на атипичные клетки, учитывая что было зно исключить рецидив, а также бак посев на флору и чувствительность к антибиотиками.
По обработке мази все таки не использовать так как есть разрастание грануляций, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки гранулирующих ран.
Для исключения онкопроцесса в ране рекомендуется взять материал на гистологическое исследование из краев раны.
Учитывая длительное незаживление ран, рекомендуется иссечь грануляции, выполнить пластику ран местными тканями у хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20171 ответ
- 7 Января 20201 ответ
- 27 Мая 20214 ответа
- 23 Февраля 20221 ответ