Ретрохориальная гематома 7 недель 4 дня

Ольга Зорина10 Января

5.0

Акушер

Здравствуйте, Мария! Критерий неразвивающейся беременности отсутствие Эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм. При повторном УЗИ критерий неразвивающейся беременности отсутствие Эмбриона через 11 дней после визуализации плодного яйца в полости матки с желточным мешком. Поэтому Ваши переживания обоснованы, высокий риск что беременность не развивается. В такой ситуации повторить УЗИ в понедельник, если эмбрион не увидят отменять Утрожестан, учитывая размер гематомы беременность на фоне отмены Прогестерона может прерваться самостоятельно.

Лейла Хакуева10 Января

4.8

Акушер

Здравствуйте, Мария. К сожалению, прогноз в подобной ситуации неблагоприятный, поскольку, если через 11 дней на узи после визуализации желточного мешка нет эмбриона и сердцебиения, уже 100% ставят диагноз «неразвивающаяся беременность».
Утрожестан можно отменять.
Если хотите узнать причину такого исхода беременности, можно сделать молекулярно-цитогенетическое исследование абортивного материала.

Дарья Фадеева10 Января

3.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Появления эмбриона мы ожидаем до размеров плодного яйца 25 мм,в таких случаях рекомедуется контроль узи через 5-7 дней. Ретрохориальные гематомы при беременности мы расцениваем ,как угрозу прерывание беременности. Но при правильной терапии они регрессируют до первого скрининга.
В таких случаях рекомедуется поддержка прогестерона: свечи утрожестан 200мг 2 раза в день или дюфастон по 1т 2 раза в день до 12 нед+ магнелис в6 по 2т 3р в день в течение 30 дней. Транексам рекомендуется при коричневых выделениях, они бывают при опорожнении гематомы, по 1000 мг 3 раза в день, до окончания выделений.
Так же половой и физический покой. Берегите себя!

Асият Болурова10 Января

2.3

Акушер

Здравствуйте .
Критерием неразвивающейся беременности является отсутствие эмбриона с сердцебиением через ≥ 11 дней после УЗИ, показавшего плодное яйцо с желточным мешком.
Поэтому к сожалению в данной ситуации высока вероятность того, что беременность не развивается . Повторите УЗИ в динамике в ближайшее время. Если эмбрион не развивается , то к сожалению , диагностируют неразвивающуюся беременность .

Анна Серебрякова11 Января

4.7

Акушер

Здравствуйте, Мария.
По представленным данным беременность развивается, динамика ХГЧ хорошая и соответствует раннему сроку. На УЗИ плодное яйцо увеличивается: с 11 мм до 16 мм - это правильный рост. На таких сроках эмбрион ещё может не визуализироваться, особенно если овуляция была позже предполагаемой даты, такое встречается очень часто и не является признаком замершей беременности на данном этапе. Ретрохориальная гематома действительно может выглядеть «большой», но пока нет кровянистых выделений и боли можно расценивать как благоприятный признак. Такие гематомы обычно рассасываются по мере укрепления хориона, особенно на фоне покоя и поддерживающей терапии. ТТГ был повышен, поэтому назначение L-тироксина оправдано; остальные препараты безопасны для раннего срока. Важно сделать повторное УЗИ через 7–10 дней, именно этот интервал даёт возможность увидеть эмбрион и сердцебиение.
Повода для паники нет. Стоит ориентироваться на динамику, она здесь ключевая.