Что вас беспокоит?
Головные боли в теменной области
Добрый день! Бабушке 85 лет практически каждый день головные боли в теменной области, гипертония, но головные боли не всегда сопровождаются повышенным давлением. Давление то высокое, то низкое. Принимает ежедневно кантаб 16 мг, бисопролол 2 мг, короним 2 мг. Также у нее есть протрузии в позвоночнике. Могу приложить КТ головоного мозга и шейного отдела позвоночника. При головной боли принимает нурофен, спазмолгон, но-шпу, ибупрофен. Но они либо не помогают совсем, либо немного облегчают боль на час-два. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять для снятия головных болей у бабушки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок либо всегда только теменная область ? )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия, добрый день!
1. Характер боли давящий.
2. Локализация - всегда только теменная боль.
3. Интенсивность - 7-8.
4. Периодически бывает тошнота без рвоты и повышение давления также периодами.
5. Да, есть чувствительность к свету. К звуку нет, т.к. она плохо слышит, носит слуховой аппарат.
Раньше таких болей не было? нельзя исключить мигрень. Но в 85 лет она не возникает. Обычно беспокоит с юности.
Да, у нее головные боли с юности, но они были другой локализации - то в одном, то в другом виске. А сейчас стали именно в теменной области.
И также шум в ушах у нее постоянно
Проблема в том, что обезболивающие лекарства не помогают. Мы уже не знаем, как ей помочь облегчить боль.
Имею в виду обычные лекарства обезболивающие, которые используются в народе
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
Триптаны также курируют мигрень , но в таком возрасте они запрещены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если головная боль беспокоит уже много лет, то вероятнее всего это мигрень, по критериям подходит к данному диагнозу.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Чаще всего в возрастном периоде используется венлафаксин в качестве профилактики или бета блокаторы, но их нужно подбирать с кардиологом и неврологом.
Нпвс часто использовать не рекомендуется, тк может сформироваться абузусная головная боль(от приема нпвс) и в целом длительный прием нпвс негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и сосудистую систему.
Марин, добрый день!
Благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202112 ответов
- 10 Декабря 202220 ответов
- 4 Июля 20236 ответов