Что вас беспокоит?
Отклонения по эхокг и ЭКГ
Прошу прокомментировать имеющиеся отклонения по ЭКГ и эхо , до это обследование 3 года назад , проблем не выявлено было . Из беспокойства по сердцу - только в ночное время ощущаю биение , уже около 3 лет , эпизодично (после перенесенного ковида ), не тахикардия а именно громкий стук сердца . 3 года назад пульс был высоким , причин не выявлено , назначали ивабрадин на месяц , помогло от тахикардии. Сейчас обследования по сердцу выполнялось в связи с плановой операцией по гинекологии . И холестерин еще 5.8- пью ярину 13 лет перед операцией отмена КОК Насколько серьезны отклонения по сердцу , не опасен ли наркоз ? Жен 44 года , рост 165, вес 67,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Никаких рубцов, которое под вопросом ставит ЭКГ, точно нет!
Что касается ЭКГ, нарушений ритма, блокад нет.
Есть нарушения реполяризации, которые при нормальном УЗИ сердца часто является проявлением дефицитов.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Не сдавали данные анализы?
Ттг и т4 норма , общий анализ и биохимия тоже норма , ферритин да низкий, ( изза миомы видимо )в среднем 20-23, пью Ферретаб периодами , калий и магний не сдавала
Принятый ответ
Как раз низкий ферритин и даёт такие изменения. Но они совершенно не опасны, не волнуйтесь. При восстановлении ферритина до 70, эти изменения обычно проходят.
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Нарушение реполяризации возможно на фоне метаболических изменений.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны, полости не изменены.
Регургитация физиологична на клапанах.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклеротических изменений.
В подобных случаях советуем исследовать липидный профиль, холестерин и фракции.
В подобных случаях наркоз не противопоказан, необходим очный осмотр специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Добрый день! По данным вашего узи сердца структурных изменений не выявлено. Сократительная деятельность сердца в норме, ФВ 67% нарушений сократимости какой-либо из стенок нет. Клапанный аппарат так же без особенностей, отсусвуют пороки, описанный Пролапс является физиологической нормой, давление в легочном русле хорошее.
По данным ЭКГ ритм правильный, синусовый, нарушений ритма не описывают, данных за блокады, ишемии нет. Нарушения реполяризации возможно связаны с метаболическими изменениями в силу возможной анемии ( необходимо сдать оак и ферритин) или наличия десболанса гормонов щитовидной железы( сдаются гормоны щитовидной железы ттг и т4 св). Клинические данные изменения по ЭКГ никак себя не проявляют, на качество жизни не влияют.
Скажите, вы ранее не сдавали кровь на липидограмму?
Гормоны щитовидной железы норма , Липидограмму да , не сдавала , планирую это сделать через 10-14 дней , холестерин выше нормы , 5.8 , думаю изза кок , буду дообследоваться
Клинически нет проявлений
Ферритин да низкий 18-25 в разные периоды , думаю и другие дефициты есть конечно
Вероятнее всего причина тахикардии в прошлом именно из-за низкого ферритина, целевые показатели должны быть свыше 70 для полноценной функции организма. Для этого принимаются препараты железа, такие как Тотема или сорбифер дурулес, курс от двух месяцев и больше.
В случае повышенных показателей п липидограмме необходимо также выполнить дуплекс сосудов шеи для оценки состояния атеросклероза в сосудах, в случае если будут выявлены бляшки более 25%, то назначают статины на постоянной основе, если бляшек нет то назначается диета с малым содержанием Жиров.
Подскажите, ранее вы выявляли причину анемии?
Мария спасибо , анемия вероятно изза наличия миомы , за Последний год она выросла до 6.8 см и планируется операция . Препараты железа не сильно поднимают мне ферритин , больше 30 он никогда у меня не был , даже до появления миомы
Возможно попробовать капельницу железу в стационаре , если будет возможным и разрешат
Принятый ответ
Да, вам сначало необходимо решить вопрос по поводу миомы, а в дальнейшем обращаться к терапевту или гематологу для решения внутривенного введения препаратов железа, сейчас пока у вас есть гинекологическая проблема они не будут вас направлять на лечение. Но в любом случае сейчас до операции необходим прием препаратов железа хотя бы немного поддерживать уровень фррритина
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. И результаты обследований. По узи сердца основные показатели в норме, смущает гипокинез меж желудочковой перегородки. Это не может соответствовать действительности. В таких случаях нужно переделать ЭКГ на 1-2 ребра ниже, и переделать узи сердца в другом месте.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы. Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат адекватно функционирует, наличие регургитации 1 ст является физиологичной. Данных за перенесенный инфаркт нет! Давление в легочной артерии не повышено.
Таким образом, по ЭхоКГ представлен вариант нормы.
По результатам ЭКГ правильный синусовый ритм. Нарушений ритма и проводимости не выявлено, ишемических изменений нет. Выявлены нарушения процессов реполяризации, которые не опасны для работы сердца.
Нарушение процессов реполяризации является неспецифическим процессом, то есть могут возникать на фоне дефицитных состояний. Наличие железо дефицита частая причина таких изменений и при его коррекции такие изменения уходят
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 10 Января 20211 ответ
- 6 Ноября 202218 ответов
- 30 Марта 20235 ответов