Что вас беспокоит?
Сыпь с пузырями у ребёнка 7 лет
Здравствуйте, у дочери диабет 1 типа. Переболела в начале декабря ОРВИ, и с 1 по 7 января был грипп, перенесла очень тяжело. Температура три дня была 39.5, держалась сутками. Удавалось сбить только до 38.5. Почти не вставала, не ела толком, но соблюдали питьевой режим. Назначили препараты номидез два раза в день по одной таблетке. Виброцил в нос. Парацетамол по 250 мгр. при подъёме температуры каждые 4 часа. Сахар был высоким, но с 8 числа стабилизировался. После выздоровления, 8 января вечером, вылезло розовое пятно внизу слева на животе, немного зудилось, но не значительно. Мы обработали комфодермом. На следующий день пятно увеличилось и покрылось мелкой сыпью, а к вечеру сыпь превратилась в пузыри с жидкостью. Стало болеть. Помыли ребёнка, обработали комфодермом. Вчера пятен стало больше, расползаются вокруг, как пояс. Задала в интернете, очень похоже на опоясывающий герпес. Большей болячки не мочили, обработала на ночь раствором Фукорцина. А сегодня утром и днём, обработала мазью ацикловир. Но к вечеру высыпания расползлись ещё больше. Ребёнок жалуется на боли. Нет аппетита, температуры нет. Раньше никогда не было таких высыпаний. Нам на прием только завтра во второй половине дня, и дерматолога у нас нет. К сожалению наша педиатр мало чего знает, всегда ступор в назначении лечения. Предполагаю, что она не сможет назначить компетентное лечение. В городе огромная проблема с врачами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Элементы на боку, как будто-бы вскрылись, они самостоятельно вскрылись или на фоне расчесов? Так же уточните пожалуйста, есть ли сыпь на ладонях, стопах, во рту какие-либо элементы? Переносил ли ребёнок ветряную оспу в детстве?
Здравствуйте, элементы вскрылись самостоятельно. Ребёнок их боится трогать, болит. Во рту на руках и ногах нет. Есть один прыщ возле руки ближе к подмышке. Ветрянка была в раннем возрасте, в 4.5 месяца. Перенесла довольно легко
Поняла. Очень похоже на опоясывающий грепес, он может активизироваться на фоне ослабления иммунитета после перенесенной инфекции, даже банального ОРВИ. Местно могут использоваться комбинированные средства типа акридерм ГК на 7 дней; внутрь, обычно используются противовирусные типа ацикловира+ ацикловир мазь.
Принятый ответ
При болевых ощущениях- системное обезболивание нурофеном или парацетамолом
Спасибо за ответ, добавлю ацикловир внутрь
Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото, в подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как опоясывающий герпес.
У любого человека, который когда-либо переболел ветряной оспой, в будущем может возникнуть Опоясывающий герпес.
После ветряной оспы вирус навсегда остается в нервных ганглиях
❔Причины пробуждения вируса:
-переохлаждение
(часто приходят после работы в огороде в ветреную погоду)
-терапия гормональными препаратами
Часто процесс разрешается через 2-3 недели. Может развиться постгерпетическая невралгия, которую лечат врачи-неврологи.
💊таким пациентам рекомендуется :
1. противовирусная терапия препаратом таб ацикловир 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней
2. При болях- обезболивающие НПВС(ибупрофен 200мг 1 таб до 3х раз в сутки чимптоматически
3. Сильный зуд- антигистаминные препараты (лоратадин или Зодак )
4. Наружная подсушивающая терапия (раствор фукорцин 1 раз в сутки)
Хорошего дня!
Здравствуйте, невролога детского в городе нет. Ибупрофен нам нельзя из-за диабета. Фукорцином обрабатываем, но сыпь расползается больше. Не чешется, только болит.
Поняла! Основное лечение данного состояния- Ацикловир
Он помогает предотвратить развитие постгерпетической невралгии и быстрее справиться с болезнью
Спасибо за ответ, постгерпетическая неврология связана с тем, что вирус ветрянки, который она перенесла в 4,5 месяца, как будто проснулся сейчас после гриппа? Получается после лечения, он снова заснёт и может проснуться вновь из-за каких либо провоцирующих факторов?
Ребенок перенес ветряную оспу. Далее этот вирус герпеса попал в нервные ганглии на всю жизнь. При снижении иммунитета он может реактивироваться и показываться на коже в виде опоясывающего герпеса как сейчас. Обострения возможны при переохлаждении/снижениях иммунитета
Как нам можно поддерживать иммунитет сейчас? Диабет все осложняет. Питание у нас строгое, спорт присутствует, прогулки. Посещаем д. сад, болеет часто раз в месяц стабильно. Цепляет от ребятишек. Примерно с середины мая, каждый год, не посещаем сад до конца лета. В этот период ребёнок не болеет совсем.
Болезни в детском саду - нормальное явление, так происходит формирование иммунитета у детей
Для поддержания иммунитета Вы все делаете верно: свежий воздух, спорт, режим
Обычно детям также рекомендуется витамин Д (аквадетрим) 1000 МЕ 2 капли в день
Из витаминов аквадетрим даем каждый день, Йодомарин 150 мгр, омега, аскорбиновая кислота.
Спасибо за ответ, многое стало понятно. А можно ли предотвратить появление герпеса? Я имею ввиду если дочь болеет часто, получается герпес может выскочить после любого тяжёлого заболевания. Можно ли это предотвратить?
Вообще по опыту могу сказать, что появление опоясывающего герпеса в виде обострений - история не частая
Поэтому, думаю, не переживайте, придерживайтесь тех же правил в плане иммунитета , все будет хорошо
Предотвратить обострения мы не можем, это зависит только от иммунитета
Однако, если очень часто происходят рецидивы , то пациентам предлагают терапию ацикловиром длительно (несколько месяцев в маленькой дозе)
Можно ли использовать аппарат кварца или Дарсонваля, чтобы подсушить эти высыпания?
Принятый ответ
Дарсонваль и кварц не относятся к эффективным методам лечения и доказательной медицине
Раствор фукорцин должно хорошо подсушивать высыпания
Поняла, добавлю ацикловир в таблетках. Будем более бдительны к иммунитету
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20192 ответа