Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес
Проблема у мамы, 72 года. Сильные боли между рёбер, диагноз герпес. Боли продолжаются в течении месяца. Сейчас стало легче, но до этого было не выносимо особенно по ночам. Принимает по рекомендации врачей: мазь ацикловир реневал, габапентин 300 мг, мильгамма. Вопрос: 1. Что еще можно принимать для скорейшего выздоровления? 2. Какие предупредительные меря для избежания рецидивов?
Здравствуйте! Высыпаний сейчас нет? Ранее принимали ацикловир в таблетках? Габапентин принимает 1 раз в день только?
Эффективная дозировка от 900 мг в сутки, то есть 3 капсулы в день. Как Габапентин переносит мама?
Принятый ответ
Здравствуйте! Постгерпетическая невралгия после перенесенного опоясывающего герпеса может, к сожалению, болеть долго. В таких случаях важно правильно обезболить,чтобы не снижалось качество жизни. Габапентин- препарат выбора,но 300мг в сутки - это маленькая дозировка. Обычно повышают до 600-900мг в сутки в 2-3 приёма, а при необходимости и выше.
При недостаточном эффекте могут добавить противоболевой антидепрессант, например, дулоксетин или миртазапин.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль и восстановление после герпеса. Длительный приём может вызвать передозировку.
Зарубежом проводят вакцину от опоясывающего герпеса. В России, к сожалению, она не зарегистрирована. Это основная профилактика рецидивов. В остальном рекомендуется избегать переохлаждений,т к чаще всего на их фоне или на фоне орви снижается иммунитет,что и приводит к рецидиву.
Здравствуйте!
Габапентин обычно повышают до 900 мг в сутки, это минимальная эффективная дозировка.
В нему можно рассмотреть добавление антидепрессанта с противоболевым эффектом, к примеру, дулоксетин. Препарат рецептурный, назначается неврологом очно.
Мильгамма в таких случаях не имеет доказательной базы, прием сомнителен.
Здравствуйте. 300мг габапентина это зачастую стартовая доза. Для адекватного контроля невропатической боли ее обычно титруют (повышают) до гораздо более высоких терапевтических доз,минимум 900мгтв сутки (можно даже 1800-3600 мг/сутки в несколько приемов). Делается это медленно, под контролем врача, чтобы минимизировать побочные эффекты.
При сохранении боли возможно надо рассмотреть прием противоболевых антидепрессантов(амитриптиллин)
Вакцина "Шингрикс" это современная рекомбинантная вакцина. Она рекомендована и эффективна именно для людей 50 лет и старше, включая тех, кто уже перенес опоясывающий лишай. Ее эффективность в предотвращении опоясывающего герпеса превышает 90%, а в предотвращении постгерпетической невралгии — около 90%. Курс состоит из двух доз с интервалом 2-6 месяцев.
Есть еще вакцина "Зоставакс"
Добрый вечер! По описанию ваших симптомов можно предположить постгерпетическую невралгию. Она может проявляться болью, жжением, покалыванием, онемением пораженной области. В подобных случаях назначают препараты от нейропатической боли, например габапентин по схеме (рецептурный). Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки.
К сожалению, так как болит сам нерв, другие методы и обычные НПВС будут не эффективны. Иногда рекомендуют пластырь версатис, но эффект индивидуальный
Здравствуйте
Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин 900- 1200 мг. 300 иногда недостаточно эффективен )
пластырь с лидокаином
Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.
При возникновении высыпаний рекомендуют валацикловир. Не переохлаждаться , исключить стрессы
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20181 ответ
- 20 Декабря 20198 ответов
- 25 Марта 20212 ответа
- 15 Июля 20215 ответов