Что вас беспокоит?
Результаты анализов и УЗИ
Добрый день! Отец 73 года. Сдал анализы и прошел УЗИ. По результатам УЗИ в описании указано: эхографические признаки диффузно-очаговых изменений паренхимы печени с наличием множественных образований (mts)…. Это рак? Результаты анализов и узи прилагаю!
Принятый ответ
Здравствуйте, доктор УЗИ подозревает что в печени есть метастазы. Для уточнения обычно рекомендуется дообследование + ищем первичный очаг. Обычно назначается КТ органов брюшной полости с контрастом, фгдс, анализ крови на ПСА, + кал на скрытую кровь.
В представленных анализах немного повышены лейкоциты, ггт (обычно повышается при токсическом воздействии на печень).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста анализ приложила.
Посмотрела, есть признаки воспалительного процесса, возможно токсическое действие на печень. Но для полной картины назначается дообследование.
Отец алкоголь не употребляет?
Наталия Дмитриевна, употреблял, скажем так в больших количествах. Не хронически!
Ну вот ггт и макроциты они могут быть из за алкоголя. Но очаги в печени надо уточнять.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга. Основная находка — изменения в печени.
Термин "mts" в заключении УЗИ это сокращение от metastasis (метастазы). Это означает, что врач, описывая множественные образования в печени, предположил их вторичный (метастатический) характер. Однако, УЗИ не является методом для постановки окончательного диагноза. Это лишь указание на необходимость немедленного дообследования.Печеночные показатели: Резко повышен ГГТ (245.9) и умеренно повышен АСТ (59.0). Это говорит о выраженном холестазе (нарушении оттока желчи) и повреждении клеток печени. Маркеры воспаления: Повышен фибриноген (5.1) и есть признаки воспалительного сдвига в общем анализе крови (повышенные лейкоциты, RDW). Это может указывать на активный процесс. Запишите отца на срочный прием к терапевту или врачу гастроэнтерологу в поликлинике. Для уточнения природы образований в печени необходимы: КТ органов брюшной полости с контрастированием это главный метод, который позволит детально оценить структуру образований, их количество, размеры и характер кровоснабжения. Анализ крови на онкомаркеры и поиск первичной опухоли. Если образования действительно окажутся метастазами, нужно искать источник. Врач может назначить ФГДС (гастроскопии) и колоноскопии, так как опухоли ЖКТ часто метастазируют в печень.
Принятый ответ
Здравствуйте,
В заключении врача ультразвуковой диагностики указано, что выявленные образования имеют признаки, характерные для метастазов. Данное заключение — важный сигнал, но не окончательный диагноз, так как ультразвуковое исследование является одним из этапов диагностики. Для прояснения клинической картины и получения четкого плана действий необходимо комплексное дообследование, которое назначит лечащий врач. Следующим разумным шагом будет консультация терапевта в поликлинике по месту прикрепления в очном формате. Он направит на необходимое дообследование и при необходимости на консультацию к узкому специалисту
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
1. Такие результаты УЗИ брюшной полости не исключают наличие онкопроцесса. При таких результатах мы видим данные за наличие онкопроцесса в другой локализации (вероятно кишечник) с метастазами в печень. Пока такие результаты не точные, новый требуют незамедлительного дообследования. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к онкологу, будет назначено дообследование - колоноскопия, КТ брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, онкомаркеры (АФП, РЭА, СА19-9, пса общий и свободный) и другие исследования
Также изменения печени отражаются по анализам, в частности по ггтп
2. Такие изменения по ЭКГ свидетельствуют о наличии признаков умеренного нарушения кровоснабжения сердца, то есть ишемии - такие изменения потенциально опасны инфарктом, прогрессирующей стенокардией. Как давно такие данные по ЭКГ?
3. При таких результатах общего анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, однако такой анализ урезанный, нет лейкоформулы. В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови с соэ, с-реактивный белок, прокальцитонин чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Какие препараты на постоянной основе принимаете?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, никакие припараты не принимает. Результаты ЭКГ месячной давности.
Поняла вас. Ранее по ЭКГ подобные изменения были? В таких случаях важно понимать динамику
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Уточните, что беспокоит по самочувствию? В связи с чем он выполнял обследования?
«Множественные очаговые образования в печени» подозрительны на mts (метастазы) могут указывать на распространение онкологического процесса в ткань печени из первичного очага, поэтому при подобных отклонениях по УЗИ очень важно проконсультироваться с онкологом и пройти дообследование, обычно в каких случаях направляют на КТ органов брюшной полости с контрастом.
Анна Сергеевна, жалобы на неприятные ощущения ( бурления) в желудке. НЕ боли!
Аппетита нет, кушает плохо. Хотя и раньше хорошим аппетитом не отличался!
Поняла, спасибо за уточнение!
Однозначно сказать, что речь идет точно об онкологии только по изменениям на УЗИ нельзя, оно только высказывает подозрение, а подтверждает диагноз уже более точный метод исследования (КТ или МРТ с контрастом). Однако, начать в подобном случае я бы рекомендовала именно с осмотра врача онколога, так как специалист может в короткие сроки направить на нужные обследования, чтобы уточнить диагноз, не теряя время и не проводя лишние обследования.
Анна Сергеевна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202110 ответов
- 14 Августа 202324 ответа
- 11 Марта 202416 ответов
- 26 Марта 20245 ответов