Что вас беспокоит?
Иммуноглобулин при беременности
Добрый день. Я нахожусь на 29 недели беременности. Мне на 21 недели в ПЦ посоветовали ввести с 28-30 недели анти -д-иммуноглобулин так как у меня резус фактор крови отрицательный , у мужа положительный. Ежемесячно сдаю кровь на определение антител, результаты отрицательные. Но два года назад у меня был выкидыш на 20 Недели после которого мне вводили вышеуказанный препарат и год назад у меня была внематочная б. после которой тоже вводили иммуноглобулин. На 18 недели уже нынешней беременности мне делали сереляж и после него данный препарат уже не кололи. У меня возникает вопрос: Какова необходимость в моем случае введения иммуноглобулина? И если я его все -таки введу не может быть хуже мне или ребенку если его вводили год назад? Если бы не было операции (серкляж) я бы была уверена что точно препарат не надо вводить , а теперь сомневаюсь. Врачи предлагают купить препарат Резогам-н, подойдет ли он мне ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Антирезусный иммуноглобулин вводится с 28 недель беременности при условии, если резус фактор матери отрицательный, а отца - положительный и обязательно при отсутствии антител.
Ранее чем 28 недель он может быть введен при инвазивных вмешательствах, либо при наличии угрозы выкидыша с кровотечением.
В случае, который вы описываете, введение иммуноглобулина обязательно
А дальше в родильном доме, когда родится малыш, ему определят резус фактор. Если будет резус положительный - введут иммуноглобулин еще раз, если резус отрицательный - вводить не будут.
Резогам- зарегистрированный препарат, который вводить разрешается
Спасибо за ответ , но я читала что серкляж - эта процедура неинвазивная и не было травмы плодных оболочек, поэтому риск развития осложнений связанных с резус-конфликтом крайне мал. И такое частное введение препарата не может ухудшить мое или ребенка состояние?
Инвазивная процедура - это например амниоцентез (пункция околоплодных вод), либо кордоцентез (пункция пуповины). Вот при таких вмешательствах стоит вводить его.
Препарат доказано не ухудшает состояние мамы и малыша, а наоборот, профилактирует гемолитическую болезнь плода и новорожденного и при этой, и чаще при последующих беременностях. Не бойтесь, вводите смело! Это очень здорово , что стационары сами предлагают вводить его в тех случаях, когда вводили вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно, иммуноглобулин вводиться после каждой беременности ( роды, выкидыш, аборт). Также после каждой манипуляции ( амницентез, серкляж). Поэтому да, препарат необходимо ввести в 30 недель.
Резогам подойдет, но есть и подешевле препараты, просто название Иммуноглобулин человека антирезусный ( доза 1500МЕ 300 мкг 2 мл)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но в данной ситуации, в случае отсутствия антирезусных антител показано введение антирезусного иммуноглобулина. Так как в каждую новую беременность он вводится, если бы был введен при выполнении серкляжа, то тогда уже введение было не показано.
Хуже от введения препарата ни себе, ни ребенку Вы сделать не сможете.
Да, данный препарат подходит для введения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши тревоги и опасения, безусловно, понятны. Любая мама хочет самого лучшего своему малышу, и уж точно не хочет навредить.
Но попробуем апеллировать фактами.
Введение антирезусного иммуноглобулина — это не прививка и не вакцинация и не какой-то «поручный препарат», это — ПРОФИЛАКТИКА того самого резус-конфликта, который способен произойти в 3 триместре, даже если ни серкляжа, ничего ранее не было. Это - то вмешательство, которое в 21 веке свело частоту развития гемолитической болезни плода к минимуму. Это действительно спасает жизни. Причем как этому малышу, так и гипотетическим «последующим».
Коротко говоря, введение иммуноглобулина — это безопасная, хорошо изученная и работающая профилактика (то есть предупреждение) развития резус-конфликта и гемолитической болезни у ребёнка. Это — очень полезное вмешательство. Отрицательные антитела до сих пор лишь указывают, что пока конфликта не случилось, но это никак не прогнозирует будущее, ибо он происходит почти всегда (если происходит) именно в 3 триместре. А препарат это как раз и предотвращает.
Что касается якобы «опасности» от введения препарата, это не более, чем пересуды: безопаснее введения иммуноглобулина нет, наверное, ничего в иммунологии, это — не переливание крови с его рисками, это — не вакцинация с введением агента. Это — немного иное и объективно боле безопасное.
Резогам более, чем подходит, можно выбрать и его.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, введение антирезусного иммуноглобулина на сроках 28-30 недель беременности РЕКОМЕНДОВАНО и является стандартом профилактики резус-конфликта. Цель данной профилактики—предотвратить выработку у вас антител к резус-положительным эритроцитам плода. Если антитела появятся, они могут вызвать гемолитическую болезнь плода.
Введение иммуноглобулина на 28-30 неделях — это антенатальная профилактика, эта доза создает временную пассивную защиту, которая циркулирует в вашей крови и немедленно разрушает любые резус-положительные клетки. Введение не навредит ни вам, ни малышу.
Антирезусный иммуноглобулин — это готовые антитела (пассивный иммунитет). Они не стимулируют вашу собственную иммунную систему. Эти антитела циркулируют в крови примерно 12 недель потом полностью разрушаются.
Резогам-Н является одним из стандартных препаратов антирезусного иммуноглобулина, разрешенных к применению в РФ. Дозировка для антенатальной профилактики (28-30 недель) — 1500 МЕ, вводится внутримышечно.
После рождения ребенка у него возьмут кровь на определение резус-фактора. Если ребенок окажется резус-положительным, вам в течение 72 часов после родов должны ввести вторую дозу антирезусного иммуноглобулина (постнатальная профилактика). Если ребенок резус-отрицательный, вторая доза не потребуется.
Здоровья вам и вашему малышу!
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20191 ответ
- 29 Ноября 202213 ответов
- 26 Мая 202313 ответов