Что вас беспокоит?
Болит ухо у кормящей мамы
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Я кормящая мама! Сегодня начало побаливать ухо, а при икании постреливать. Также пару дней назад покраснело горло (небный язычек и глотка) чешется и попекивает. У меня такое переодически бывает так как сплю с открытым ртом, попью тёплого и всё проходит. Так же у меня вазомоторный ринит. К врачу очно попасть пока нет возможности, запись на следующую неделю. Из жалоб: ощущение мокрого уха внутри, при икании или наклоне постреливает, болит не сильно, но неприятно, при надавливании на козелок боли нет, не булькает, с уха не течёт. Какое лечение можно начать уже сейчас, чтоб не разболелось и не было осложнений?Повторюсь, я кормящая мама. Фото перепонки прилагаю, если получится, прикреплю и видео.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии отмечаются изменения, характерные для воспаления среднего уха, вероятно всего с образованием экссудата.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача .
Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней
*все препараты безопасно применяются в период ГВ, информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru
Спасибо. Я выпила нурофен детский 10мл от боли и брызнула дез ринит, стало легче. В ухо капать надо что-то? Есть отипакс, данцил, альбуцид.
И нужли ли антибиотики? Температуры нет
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Антибиотик внутрь обычно не назначают, только в случае острого гнойного среднего отита.
Эффект от лечения через нос оценивают спустя 3-4 дня
Здравствуйте, Валерия. Сегодня начало давить в ухе и пульсирует. Нос дышит хорошо, выделений никаких нет. Сделала новый снимок, посмотрите пожалуйста, там есть измения, что-то появилось. Что мне делать, к врачу аж на следующей неделе попаду.
Ещё появился дискомфорт при нажатии на козелок, как будто распирает
Здравствуйте
По фото отрицательной динамики не видно. Но и положительной пока нет.
Давление и пульсация скорее всего связаны с вакуумом в ухе, на фоне этого вакуума пропотевает экссудат из клеток.
Лечение пока сохраняется прежним.
Но, если динамики так и не будет в течение трех дней от начала лечения, то начинают курс антибиотика внутрь, например Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день. Он совместим с гв
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная картина чаще всего характерна для развития воспаления в среднем ухе. Чаще всего это происходит как раз на фоне нарушения носового дыхания, сохранения отека и воспаления в полости носа и носоглотке, где открываются слуховые трубы. Они тоже воспаляются и это приводит к воспалению уде в среднем ухе, к накоплению жидкости. Основное лечение проводится через нос, с целью снять воспаление и отёк в носоглотке, для улучшения работы слуховых труб.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
После туалета носа, удаления слизи проводят продувание слуховых труб, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.
Антибиотики не нужны? Температуры нет. И нужно ли капать что-то в ухо?
В само ухо капать ничего не требуется, так как воспаление за перепонкой, а препараты не могут пройти через нее внутрь .
Здравствуйте, Татьяна. Сегодня начало давить в ухе и пульсирует. Ещё появился дискомфорт при надавливании чуть выше козелка,как будто там что-то есть. Внутри уха попекивает. Нос дышит хорошо, выделений никаких нет. Сделала новый снимок, посмотрите пожалуйста, там есть измения, что-то появилось. Что мне делать, к врачу аж на следующей неделе попаду.
Может быть слизь в пазухе. На гной по цвету не похоже. Ну и бывает сама перепонка белеет от воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото есть косвенные признаки покраснения, помутнения и втяжения перепонки внутрь, что чаще всего говорит о наличии катарального среднего отита, который чаще всего бывает вирусным и у взрослых подлежит наблюдению в динамике до трёх суток без применения антибиотика внутрь если болевые ощущения купируются нурофеном
В таких случаях капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при катаральном среднем отите
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 10-14 дней - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен по 400 мг до 3 раз в день
Препараты имеют низкий риск проникновение в грудное молоко и поэтому допустимы к применению в период ГВ в подобных ситуациях
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Уточните ли ощущения переливания жидкости в ухе при движении головы?
Нет, таких ощущений нет. Есть ощущение, что ухо внутри мокрое и ощущается холод, раньше такого не было
Подобные ощущения возможны на фоне воспаления в среднем ухе, в таких случаях воспаление чаще всего возникает в рамках проявлений вирусной инфекции и в большинстве случаев проходит самопроизвольно при условии свободного носового дыхания и подлежит наблюдению с оценкой картины в ухе в динамике
Здравствуйте, Анна. Сегодня начало давить в ухе и пульсирует. Ещё появился дискомфорт при надавливании чуть выше козелка,как будто там что-то есть. Внутри уха попекивает. Нос дышит хорошо, выделений никаких нет. Сделала новый снимок, посмотрите пожалуйста, там есть измения, что-то появилось. Что мне делать, к врачу аж на следующей неделе попаду.
В таких случаях не исключено появление выделений из уха в верхних отделах перепонки на фоне течения гнойного среднего отита.
В таких ситуациях на очном приеме дополнительно как правило рекомендуют применять антибиотик внутрь
Антибиотиком выбора при назначении в таких случаях на очном приеме может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца. Препарат имеет низкий риск проникновения в грудное молоко и допустим к применению в период ГВ в подобных случаях при наличии показаний
Тоесть лучше уже антибиотик начать принимать? У меня как раз есть амоксиклав 875+125
Да вероятнее всего в таких случаях применения антибиотика внутрь оправданно исходя из приложенной информации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ухе является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ухе необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202017 ответов
- 16 Сентября 202226 ответов